.
Рустаму Минниханову показали автомобили скорой на базе Ford Transit

«А ЕСЛИ НАКРУЧИВАТЬ БУДУТ?»

С президентского обхода выставки начинал сегодня Рустам Минниханов обсуждение медицинских достижений Татарстана. Пока президент РТ осматривал автомобили скорой на базе Ford Transit, в здании международного информационного центра его дожидались производители медицинского оборудования, препаратов и программного обеспечения для больниц. Выставка, собственно, разделилась на производителей и создателей IT-систем — одни были справа, другие слева.

Осмотр Минниханов начал с IT-стороны — со стенда переносной лаборатории по диспансеризации сельского населения. Он внимательно слушал главу минздрава РТ Аделя Вафина, задавая уточняющие вопросы. По IT, к слову, помощь Вафину в роли экскурсовода оказывал глава минсвязи РТ Роман Шайхутдинов. Задержался президент у стенда системы «ГЛОНАСС 112» по мониторингу бригад скорой. «Все работает в онлайн-режиме. С помощью комплекса можно проезжать по ФАПам, когда населению трудно доехать до ЦРБ, принять первичные анализы, — рассказал «БИЗНЕС Online» руководитель проекта по внедрению системы в ЦРБ Рустем Фатхутдинов. — Это позволяет получить любые данные по состоянию здоровья пациента». Пока система работает только в Новошешминской ЦРБ в качестве пилотного проекта. Минниханов кивал.

Проект Medgreat для получения достоверной информации о рейтингах врачей и медучреждений страны уже работает в Татарстане, рассказывал технический директор Максим Маневский. «А если накручивать будут?» — услышал вопрос президента корреспондент «БИЗНЕС Online». Отвечал Вафин, мол, персональные данные вводятся, не получится.

У стенда ОАО «Казанский медико-инструментальный завод» Минниханова встречал гендиректор Нур Шакиров. Президент, увидев его, по-дружески улыбнулся. Общались тихо. Минниханов лишь покрутил в руках гинекологическое зеркало с подсветкой — продукцию завода. Собственно, дальше экскурсия пошла быстрее, зал уже был полон гостей, врачей, чиновников.

«КАКОЙ ТЫ МИНИСТР, ЕСЛИ ВЕСИШЬ БОЛЬШЕ, ЧЕМ Я?»

Министр Вафин начал свой доклад с достижений медиков. В 2015 году отрасль, по его словам, была сконцентрирована на «майских указах» Владимира Путина (без их упоминания, видимо, уже никуда — как во времена СССР не обходились без указующей роли партии и правительства). Курс — на снижение смертности, рост приверженцев здорового образа жизни и обеспеченности лекарствами, закрытию дыр в кадровых делах. В целом у 75 тыс. человек, работающих в отрасли, решить эти задачи получалось: 7 из 8 индикаторов достигнуты, заявил Вафин. Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза, ДТП улучшить удалось. А вот борьбой с онкологическими заболеваниями предстоит вплотную заняться в 2016 году. Рост онкологии в прошлом году составил 8%, рак прочно вышел на второе место в РТ в структуре смертности. «Имеющуюся систему необходимо дополнить блоком профилактической работы», — заявил Вафин, ссылаясь на то, что в 40% случаев болезнь выявляют поздно. А чтобы этого не было, нужна диспансеризация, причем повсеместная.

«Конечно, у нас есть вопросы по онкологии, но в один день эту задачу не закрыть, — согласился со сложностью вопроса Минниханов. — Я согласен, мы сами должны заботиться о нашем здоровье. Если человек работает в условиях, которые наносят вред здоровью, то это потенциальный клиент, который к вам придет. Если человек ведет безобразный образ жизни, за собой не следит — это ваш клиент»!

Президент РТ напомнил о пропаганде здорового образа жизни, в которую уже вовлекли «все наше население». «Я министру говорю: какой ты министр, если весишь больше, чем я? — сказал Минниханов с улыбкой и под общий смех в зале. — Небольшое время — и он взялся. Многие вещи зависят от нас, и для этого ни денег, ничего не надо, надо просто желание».

.
Аделя Вафин: «Большие вложения в отрасль здравоохранения за последние пять лет позволили сегодня работать точно так же, как работают наши коллеги в европейских странах и США»

Вот так Рустам Нургалиевич раскрыл, наконец, секрет быстрого похудания Вафина — еще к предыдущей коллегии министр сбавил 7 кг, к Сабантую — 9, и пообещал за год довести вес до нормы. Надо сказать, он на собственном примере стремится демонстрировать преимущества здорового образа жизни. Выступает с лекциями на предприятиях, рассказывает о пользе ходьбы пешком и даже временами попадается за рулем велосипеда. А заодно подтягивает и министерство, выводя сотрудников, к примеру, на зарядку с лопатой.

РЕЖИМ ЖЕСТКОЙ ЭКОНОМИИ И ЭКСПАНСИЯ В РЕГИОНЫ

В целом общая смертность в 2015 году достигла самого низкого уровня — 12 на 1 тыс. населения, в 2014 году было 12,2, в январе этот показатель сохранился. Портят статистику Тетюшский, Атнинский и Камско-Устьинский районы. Вафин, пользуясь случаем, попросил глав улучшить показатели «дорожной карты» по уровню смертности — да, есть и такая... Рождаемость в 2015 году радовала, но снизились темпы, а в целом в Татарстане родилось на 209 детей больше — во многом благодаря снижению младенческой смертности.

Затраты на модернизацию в 2015 году только увеличивались, достигнув 3,9 млрд. рублей. Однако перед коллегией министр, отвечая на вопрос «БИЗНЕС Online», не исключил сокращения расходов в 2016 году. А затем в ходе коллегии и вовсе попросил глав медучреждений перейти в режим жесткой экономии. «В условиях продолжающегося кризиса вопросы стали крайне актуальны, — обратился к коллегам Вафин. — На всех уровнях необходимо ввести режим жесткой экономии, исключить не первоочередные расходы. Руководителям необходимо лично контролировать расходование бюджетных средств, уровень цен на товары, работы, услуги».

И, конечно же, максимально использовать возможности отечественных производителей, тем более, как рассказал Вафин, в прошлом году татарстанские предприятия провели экспансию своей продукции в другие регионы. Начатое решено продолжить и в наступившем году.

И вроде бы сокращение дефицита специалистов из уст оратора тоже было налицо. Но еще одну ложку дегтя добавила президент НП «Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан», заслуженный врач РТ Ирина Питулова, которая коротко сообщила, что врачи уходят в коммерческие структуры или вовсе из профессии. К тому же не всегда врачи ведут работу согласно принятому кодексу, добавила Питулова. В то же время она встала на защиту врачей, которые подвергаются давлению с разных сторон, включая следствие и СМИ. Напомним, за последние два года против медработников в Татарстане возбуждено 55 уголовных дел, а в будущем их конвейер может начать двигаться еще быстрее: как заявил глава управления СКР по РТ Павел Николаев на коллегии своего ведомства, он создал у себя в структуре специализированное подразделение судебно-медицинских исследований, которое поможет установливать вину медицинских работников. Ну и, конечно, совсем вопиющий случай, потрясший всю республику, — это недавнее убийство врача-травматолога Сергея Железнова в Челнах, которого застрелил пенсионер Мисбах Сахабутдинов якобы из-за недолеченного пять лет назад пальца. «Самый опасный врач — это неуверенный и запуганный врач. Задача ассоциации — обеспечить справедливость и прозрачность по отношению к врачу, защитить его от необоснованных жалоб», — заявила Питулова.

МИННИХАНОВ ПРИЗВАЛ СОВЕРШЕНСТВОВАТЬ ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ ВРАЧЕЙ

В пример медработникам Вафин привел принципы работы клиники Мэйо, где «нужды пациента превыше всего». И тут же озвучил статистику удовлетворенности населения услугами здравоохранения, которая, по оценкам Татарстанстата, составляет 74%, что на 18% выше 2013 года. Не так уж и плохо, оказывается, если верить статистике.

.

«Перед вами стоит серьезная задача по изменению структуры вашей работы с учетом новых технологий, — отмечал в выступлении Минниханов. — Мы должны учиться у тех, кто лучше. Понятно, что экономическая ситуация не самая благоприятная, но намеченные нами программы работают. Вы представьте, какие требования к врачу были 10 лет назад и какие сегодня. Если он 10 лет назад завершил учебу и над собой не работал, на каком уровне остался? И министр, и его команда продвинутая. Сказать, что к вам замечаний нет? Нет! К вам много замечаний и будет дальше. Потому что люди становятся требовательными. Даже интонация вашего общения с больным влияет на его настроение. Совершенствуйте вещи в общении с больными, не только профессиональные качества, но и общение».

Минниханов в своей речи особенно обратил внимание на то, что за 10 - 15 лет в системе здравоохранения произошли структурные изменения, но, несмотря на это, «ожидания населения выше и выше», и попросил не говорить, что выполнены все потребности населения.

«НАШ МИНИСТР — ОН НЕ МИНИСТР РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ»

Также Вафин в своем докладе наметил тренд на 2016 год — переход от «лоскутной информатизации, в которой участвуют отдельные клиники, к созданию единого информационного пространства».

«Потребность в информатизации значительно выше, — объяснял необходимость IT-революции в здравоохранении министр здравоохранения. — При посещении зарубежных клиник бросается в глаза то, что в каждом кабинете есть компьютер — в манипуляционной, операционной, в приемном отделении. Самое главное — ведется учет медицинских услуг».

А в связи с переходом в частные клиники специалистов из госсистемы в минздраве РТ задумались, как бы найти с ними новые формы работы.

«Сегодня негосударственный сектор здравоохранения должен перейти от супермаркета отдельных медицинских услуг к формату узаконенной услуги, когда пациенту будет ставиться диагноз и даны рекомендации», — вот так это обозначил Вафин. Для этого и частные, и государственные учреждения должны быть интегрированы в единую информационную сеть. «Чтобы у нас не было разночтений, частная, государственная информация должна быть в одном месте», — поддержал министра затем и Минниханов, попросив искать больницам инвестиции.

«Наш министр — он не министр районных и центральных больниц, он вообще за все здравоохранение отвечает, поэтому [нужно] вовлекать в систему здравоохранения инвесторов: частно-государственных, частных, — обратился Минниханов к медикам. — Нам разницы нет. Должна быть конкурентная среда. Вы ментально себя тоже должны изменить, это относится и к городам, и к районам. Сначала это мое, потом твое, а то, что останется, — другим. Этого не должно быть: переписывания госучреждения в частное. Это должны быть реальные инвестиции, реальные люди».

А вообще, Минниханов в своей речи наметил еще один тренд, которого не было в речи Вафина, — по созданию в системе здравоохранения конкуренции. Расчет на то, что она [конкуренция] будет «подтягивать те учреждения, которые сегодня немножко хромают, отстают», подытожил президент свою речь, готовясь вручать награды лучшим медработникам.