Инсайдер из детской «красной зоны»: «Тяжелее болеют те, кто сидит на дурацкой диете»

Наша героиня — медсестра с более чем 10-летним стажем. Окончила Уральский медуниверситет. Сейчас она работает в одной из «красных зон» Екатеринбурга для детей (от 0 до 18 лет) Фото: «БИЗНЕС Online»

ОБ ИНСАЙДЕРЕ 

Наша героиня — медсестра с более чем 10-летним стажем. Окончила Уральский медуниверситет. Сейчас она работает в одной из «красных зон» Екатеринбурга для детей (от 0 до 18 лет).

«Вообще, все те, кого привозят на скорой, для нас уже потенциально больные, и мы готовимся к тому, что это заражение первого порядка» Фото: «БИЗНЕС Online»

ВСЕ ТЕ, КОГО ПРИВОЗЯТ НА СКОРОЙ, ДЛЯ НАС УЖЕ ПОТЕНЦИАЛЬНО БОЛЬНЫЕ

• Если начать с позитивной информации, то еще перед самым Новым годом количество выявляемых (подтвержденных) в нашей больнице случаев заболевания COVID-19 среди детей существенно уменьшилось (коллеги говорят, такая ситуация и в других детских «красных зонах»). Если раньше в сутки мы принимали от 30 до 50 юных пациентов с коронавирусом, сейчас таких лишь 15–16 человек. Кроме того, окончательно стабилизировалась ситуация с количеством выписываемых и госпитализированных — теперь мы выписываем в день столько же, сколько кладем в больницу. Вообще, что касается статистики, мы ее подаем регулярно, но т. к. в те цифры, которые озвучиваются, включают и взрослых, и детей, то их правдивость сложно отследить. Кроме того, если мэр или губернатор что-то и захотят, то общаться будут с главврачом. До нас это может и не дойти.
• Итак, изначально наша детская больница имеет профиль лечения, как, собственно, и другие госпитали для ребятишек. Например, одна принимает с заболеваниями дыхательных путей, другая — с кишечными инфекциями, третья — с переломами и т. д. Но из-за пандемии в июне меньше чем за неделю одно наше крыло было переделано под зону для больных новым коронавирусом детишек.
• Сделали шлюзы, открыли боксы. Скорая сейчас подъезжает каждая к своему боксу. И пациент, зайдя в него, уже изолирован и никак не пересекается с другими. Если человека привозят уже с подтвержденной «короной», то на лифте его сразу же отправляют на другой этаж или в реанимацию, если того требует ситуация. После приема одного такого пациента бокс обрабатывается, заливается пушкой, санитары все моют и т. д.
• Вообще, все те, кого привозят на скорой, для нас уже потенциально больные, и мы готовимся к тому, что это заражение первого порядка (т. е. те, кого заразили в семье).

«По приходу врач проводит осмотр (слушает, измеряет сатурацию, температуру, смотрит горло и так далее), назначает анализы (кровь, рентген и так далее)» Фото: «БИЗНЕС Online»

ЕСЛИ У РОДИТЕЛЕЙ НЕТ СВОЕГО ТРАНСПОРТА, ВСЮ СЕМЬЮ ОТВОЗИТ ДОМОЙ НАША СПЕЦИАЛЬНАЯ МАШИНА

• Но с некоторых пор мы принимаем не всех подряд, а в основном тех, у кого диагноз COVID-19 уже подтвержден. Схема примерно следующая: если коронавирусом заболевает кто-то из родителей, ребенок, как вы понимаете, оказывается в зоне риска (это называется заражением первого порядка), и мать или отец должны сообщить о своем диагнозе в горздрав, который направляет к их ребенку медсестру или выездную бригаду, чтобы взять мазок.
• Если COVID-19 подтверждается и у детишек, родители должны обратиться в амбулаторный центр и сообщить, какого числа получен положительный результат. Если центр направил пациента конкретно к нам, то мы связываемся с ними, чтобы назначить время приема. Обычно сразу на следующий день, как раз когда готов мазок.
• По приходу врач проводит осмотр (слушает, измеряет сатурацию, температуру, смотрит горло и т. д.), назначает анализы (кровь, рентген и т. д.). Пока результаты готовятся (максимум час), пациенты ожидают их в специальных кабинетах, где они ни с кем не пересекаются: есть чай, печенье, повезет — телевизор.
• Если анализы не смущает доктора и, по его мнению, все неплохо, ребенка отпускают домой. Причем, если у родителей нет своего транспорта, всю семью отвозит домой наша специальная машина. Дальше информацию по таким пациентам мы передаем в поликлинику, и второй мазок спустя время уже делают они сами.
• Если ребенок чувствует себя плохо (а были случаи, когда привозили с температурой 40, которая ничем не сбивается), тогда бригада даже не будет дожидаться результатов мазка и сразу везет его к нам в приемный покой. Мы тут же берем кровь, измеряем сатурацию и т. д. Пока ждем результатов, незамедлительно назначается терапия, начинаем давать пациенту противовирусные. А вот антибиотики даем только после получения данных анализа.
• Через сутки проверяем, что показал мазок. Иногда бывает, что даже при тяжелом состоянии оказывается, что это не коронавирус, а просто пневмония.
• Пока ковид официально не подтвердится, ребята находятся у нас на первом этаже. На второй день те, у кого его не выявили, отправляются в «чистое отделение», у кого обнаружили — в «красную зону» на другой этаж.
• Раньше, до выхода соответствующего постановления, детей, у которых проявлялась симптоматика, родители сразу приводили к нам. Мы их принимали и сами определяли, есть коронавирус или нет. Сейчас этого не делаем. Только, повторяю, при госпитализации. Кем было принято такое решение? Нам не объясняли. Но одна из причин — огромная загруженность нашей лаборатории, т. к. обслуживаем еще и стационары, и некоторые поликлиники.

«Раньше в «красной зоне» работали по 12 часов, после чего уходили отдыхать домой. Но это не очень удобно, потому сделали сутки через трое. Для нас такой график гораздо комфортнее» Фото: «БИЗНЕС Online»

РАНЬШЕ В «КРАСНОЙ ЗОНЕ» РАБОТАЛИ ПО 12 ЧАСОВ, А ТЕПЕРЬ СУТКИ

• График работы. На сутки у нас выходят две медсестры приемного покоя и две медсестры на каждый этаж, один рентген-лаборант, доктор премного покоя, врач, который трудится в «красной зоне», и тот, который находится в «чистой зоне». Работаем стабильно сутки через трое.
• Раньше в «красной зоне» работали по 12 часов, после чего уходили отдыхать домой. Но это не очень удобно, потому сделали сутки через трое. Для нас такой график гораздо комфортнее.
• Каждую неделю сдаем кровь на антитела. Если чувствуем какую-то симптоматику, то не сдаем ничего, сразу идем лечиться.
• Конечно, почти за год переболели многие мои коллеги. Более того, перед Новым годом повторно заболел один из докторов. Однажды он почувствовал себя плохо, но мы почему-то не слишком придали этому значения, даже немного пошутили, мол, да ладно, вы прикалываетесь, не может же быть, чтобы опять. Но нет, пришел положительный результат анализа. Антител, к сожалению, ему хватило только на три месяца, которые закончились у него аккурат перед праздниками. Слава богу, что во второй раз болезнь протекала гораздо легче.
• Смертных случаев среди персонала, к счастью, у нас не было, но имелись тяжелые, где реально развивалась серьезная пневмония и люди сутками не могли ходить. Таким врачам, конечно, выплачивалась денежная компенсация. В каких пределах, сказать затрудняюсь, т. к. много факторов подсчета. Зависит и от стажа, и от должности, и от степени заболевания.

«Самое крутое, что нам в нынешней ситуации привозят, — костюмы! Есть предприниматели, которые передают нам очень качественную амуницию» Фото: «БИЗНЕС Online»

ДЕТИШКИ НАС ЗОВУТ СНЕГОВИЧКАМИ

• В «красной зоне» на самом деле работать нетяжело. Есть лишь физический дискомфорт из-за того, что приходится работать в спецкостюмах. Если они дешевые, то быстро рвутся, тело не дышит вообще, и после ты выходишь насквозь промокший, вплоть до нижнего белья. Буквально. Правда, девочки шутят, что зато они худеют.
• К тому же через несколько часов начинает давить маска, плюс респиратор, сверху щиток, бахилы до колен, нужно надевать две пары перчаток, из-за чего иногда очень трудно нащупать вену. В какой-то момент понимаешь, что уже хочешь есть, попить чай, но надо ждать большой перерыв. Деваться некуда. Привыкаешь.
• Да, у меня есть законные 15 минут на чай с булочкой, но, пока я разденусь и дезинфецируюсь, это время закончится. И столько же понадобится, чтобы экипироваться обратно. Этого времени у меня уже нет. Надо работать.
• Зато есть плюсы. Нас начали бесплатно кормить, так что теперь не надо таскать с собой из дома контейнеры с едой или заказывать доставку. Утром — каша, на полдник — чай или компот с булочкой, обязательно суп, салат плюс второе. В общем, кормят хорошо.
• Кроме того, иногда в виде благодарности пациенты, волонтеры, спонсоры (это в основном местные бизнесмены) присылают нам разные лакомства: пиццу, конфеты, фрукты (однажды привезли мангостаны!), соки, лимонады, на Новый год очень много поздравляли.
• Но самое крутое, что нам в нынешней ситуации привозят, — костюмы! Есть предприниматели, которые передают нам очень качественную амуницию. Такие белые костюмчики с синими полосками. Они самые прикольные! В них комфортно работать, и ты не так потеешь. Когда мы надеваем их, детишки нас зовут снеговичками.

«Малыши до года переносят совсем легко. К нам привозили и двух-, и трехдневных крошек с маленькими сопельками, чтобы понаблюдаться у нас. По приказу мы обязаны их госпитализировать» Фото: © Антон Вергун, РИА «Новости»

«НИЧЕГО, Я ПРОСТО ПОКУРИЛА»

• Да, у детей болезнь протекает куда легче. У многих, но все-таки не у всех. Тяжелее борьба дается тем, у кого ослаблен иммунитет. Например, дети с ДЦП или какими-либо сопутствующими заболеваниями (ВСД, сердце, почки и т. д.).
• Среди подростков тяжелее болеют те, кто сидит на какой-нибудь дурацкой диете. Особенно таких много среди девчонок, которые не едят, морят себя голодом, чтобы похудеть, при этом совершенно не занимаются никаким физнагрузками, не следят за здоровьем. Как-то к нам в три часа дня приехала одна девочка и на вопрос, что она кушала сегодня, ответила: «Ничего, я просто покурила».
• Еще поступают много апатичных подростков (очень, по-моему, тревожный знак). У них бессонница, они ничего не хотят, не делают, толком не едят, элементарно не гуляют и не выходят из комнат. Такой вот эмоциональный некроз. Откуда тут взяться иммунитету на борьбу с болезнью?
• Малыши до года переносят совсем легко. К нам привозили и двух-, и трехдневных крошек с маленькими сопельками, чтобы понаблюдаться у нас. По приказу мы обязаны их госпитализировать. Благо на третьи сутки их уже выписываем. А некоторые могут переболеть коронавирусом у мамы в животе. Мы их тоже наблюдаем.
• Осложнения наступают в основном тогда, когда родители сами затягивают и не обращаются в медучреждения. По пять-шесть дней их дети находятся без должного лечения. Как итог — тяжелый период заболевания, сложное лечение, реанимация.
• Хотя надо признать, что, к огромному сожалению, встречаются и те, кого плохо лечат участковые врачи. Это всплывает тогда, когда начинаешь выяснять, что они выписывали больному до того, как он попал к нам.
• После таких случаев обычно мы сразу ставим ребенку капельницы, ингаляции. Есть, кстати, добросовестные работники скорой, которые делают ребенку ингаляцию по пути. А есть те, которые тупо привозят нам, не оказывая им помощи. К таким сразу вопрос: «У ребенка ведь в медкарте написано, что у него ларингит, что ж вы не „подышали“ с ним, он же задыхается?» Ответа уже не ждешь, скорее делаешь ингаляцию, чтобы снять стеноз.
• Ну а если совсем какой-то страшный случай, я имею в виду, когда у ребенка есть врожденная болезнь, его везут уже в профильную больницу.
• У нас смертельных случаев от ковида, слава богу, не было. Самые тяжелые лежат две недели.

«На 10-е сутки после госпитализации мы делаем мазок. Так вот, раньше, если получали отрицательный результат, то повторяли его через три дня, и если снова отрицательный — выписка. Нужно было два отрицательных результата теста» Фото: «БИЗНЕС Online»

ЧАЩЕ ВСЕГО COVID-19 ОБНАРУЖИВАЕТСЯ У ТЕХ, кто СЪЕЗДИЛ за ГРАНИЦУ ИЛИ ВЕРНУЛСЯ ОТ БАБУШКИ С ДЕДУШКОЙ

• На 10-е сутки после госпитализации мы делаем мазок. Так вот, раньше, если получали отрицательный результат, то повторяли его через три дня, и если снова отрицательный — выписка. Нужно было два отрицательных результата теста. Но месяца полтора назад по приказу здравоохранения для выписки теперь необходим всего один такой.
• Также полтора месяца назад мы стали брать мазки и у родителей, но только с их согласия и при наличии трех документов — паспорта, полиса и СНИЛСа. Сгодятся и копии, а вот фото с телефона — нет. Потому что мы должны эти бумаги отправить в страховую компанию. Соглашаются, конечно, не все. А есть и такие бестолковые родители, которые уже болели или болеют, придя к нам, но не признаются.
• Кстати, чаще всего COVID-19 обнаруживается у тех, кто съездил за границу или вернулся от бабушки с дедушкой из какой-нибудь области. Потому что, когда начинаешь собирать анамнез, выясняется, что люди куда-то ездили и, кроме впечатлений, привезли еще и коронавирус. Так что территориальные ограничения пока что нужны. Не надо никуда ездить.

НАМ ПРЕДЛАГАЛИ ПРИВИТЬСЯ, НО У НАС НИКТО НЕ СОГЛАСИЛСЯ

• Выплаты. Не помню точно, с какого месяца, но за 10 смен в «красной зоне» нам стали приходить дополнительные 57 тыс. рублей плюс губернаторские и региональные выплаты — примерно по 16–20 тысяч. Сейчас региональные и губернаторские как бы объединили и выплаты происходят за смены. Т. е., сколько смен ты отработал, столько и получил. Да, сумма стала гораздо меньше, но скажу сразу: у нас никто не боролся за эти деньги. Не в них дело.
• Например, раньше можно было 57 тыс. получить только за одну смену в «красной зоне», а потом отказываться от нее. Но у нас никто так не поступал. Все отрабатывали свои 8 смен в месяц! А иногда и по 10–11.
• Имелись ли задержки? Да, но не все мои коллеги были этим обеспокоены. Правда, происходили случаи, когда из-за недовольства задержками по выплатам коллег, которые грозили, что будут жаловаться, и даже написали эти жалобы, увольняли. Больше они у нас не работают.
• Знаю, многие недовольны тем, что нам стали платить надбавки, мол, медики получают до хрена. Нет. Мы ведь не виноваты, что в мире такая ситуация. Как и все, мы хотим, чтобы коронавирус отступил, хотим спокойно работать в своей обычной форме, масках. Поверьте, мы еще больше устали.
• Вакцинация. Скажу честно, нам предлагали привиться, но у нас никто не согласился (коллеги из других медучреждений тоже отказались). Почему? Любая вакцина — это живой микроб. И как после его введения поведет себя организм, ты не знаешь. А дальше додумывайте ответ сами… Например, два года назад у нас была вспышка кори, тоже мало приятного. Тогда нас быстро вакцинировали, т. к. мы работали с заболевшими ею детьми, но вакцина от кори проверена десятком лет (!).
• Вообще же, мы очень ждем окончания сезона заболеваний. Если уже сейчас есть положительная динамика, то надеемся, что к лету ситуация в разы улучшится.