«Будем, как фельдшеры, смотреть пациентам в глаза, просить открыть рот — и все. А как работает печень и другие функции организма… Есть отечественная реагентика, но все крупные федеральные сети сидят на импортном оборудовании», — описывают ситуацию руководители частных клиник Казани. Техническая часть системы здравоохранения сильно зависит от импортных поставок, с которыми сейчас возникли большие проблемы. О том, какое медоборудование застряло в дороге, на сколько выросли цены на медицинские услуги и какие лекарства стало сложно купить, — в материале «БИЗНЕС Online».
Доля импорта в медицине и фармацевтике колоссальна, а отечественное держится на ввозимом сырье
Аптеки: «Если я всем все буду отгружать, у меня через два дня товар закончится»
Каток санкций против России, бойкот со стороны западных компаний и перебои с поставками заставляют задуматься, насколько страна зависит от импорта и как ограничения скажутся на нашей жизни, особенно когда это касается такой чувствительной сферы, как здравоохранение. После общения с экспертами вывод можно сделать один: доля импорта в медицине и фармацевтике колоссальна, а отечественное держится на ввозимом сырье.
Первыми на падение курса рубля и проблемы с логистикой отреагировали цены на лекарства. По данным «Ведомостей», стоимость домашней аптечки, собранной из иностранных препаратов, у крупнейших по выручке специализированных сервисов в марте увеличилась: у «Аптека.ру» — на 4,29%, у «Сбер Еаптеки» — на 8,75%. Аналогичный набор из российских лекарств подорожал на 3,7% и 2,44% соответственно. Вчера же замглавы Росздравнадзора Дмитрий Пархоменко на заседании комитета Госдумы по охране здоровья объявил, что с конца февраля по середину марта цены на лекарственные средства в среднем выросли на 2%, на отдельные же препараты — до 40%. «На отдельные наименования были отмечены всплески, где цена возросла до 40 процентов, это ЖНВЛП, но в пределах предельных отпускных цен, зарегистрированных минздравом», — сказал Пархоменко.
Но есть и куда более вопиющие примеры. Например, противоэпилептический препарат «Петнидан Сафт» (производитель — Desitin, Германия) поднялся в цене в 3 раза — до 25,5 тыс. рублей за 250 миллилитров. Его аналог, «Суксилеп» (тоже немецкий), стал и того дороже — 27,5 тыс. рублей, хотя раньше обходился в сумму около 6 тыс. рублей. Проблема в том, жалуются пациенты, что и по завышенной цене «Петнидан» в Казани уже не купить. По нашим наблюдениям, примерно на 400 рублей подорожал препарат для печени «Гептрал». Отмечается рост цен и на безрецептурные препараты. Так, почти на 200 рублей выросла цена на таблетки от боли в горле «Доритрицин». Рост цен на 15–20% отмечается и по другим группам препаратов — антикоагулянтов, сосудистых и прочих.
Первыми на падение курса рубля и проблемы с логистикой отреагировали цены на лекарства
Те категории пациентов, которые получают бесплатные лекарства от государства, дефицита пока не почувствовали, как, например, во всероссийском обществе орфанных (редких) заболеваний, чьи подопечные получают лечение от государства. «Все наши препараты для лечения орфанных заболеваний на сегодняшний день закупаются, никакого дефицита мы не чувствуем. Мы это и не можем самостоятельно почувствовать, потому что сами их не покупаем, это дорогостоящие препараты, которые закупаются государством. Пока у нас нет никакой паники», — заявили нашему изданию в обществе.
Тем временем на открытом рынке медпрепаратов ситуация, мягко говоря, непростая. С первых дней спецоперации на Украине россияне в ажиотаже начали скупать импортные препараты, ожидая будущего дефицита и роста цен. В первую очередь впрок запасались пациенты с хроническими заболеваниями. «Аптеки делают заказы, которые в принципе не делали раньше. Если я всем все буду отгружать, у меня через два дня товар закончится», — на условиях анонимности рассказала нам казанский представитель оптового поставщика лекарств. По ее словам, ситуация меняется каждый день, что будет дальше, никому не понятно.
Западные производители уже уведомили дистрибьюторов о пересмотре цен, условий поставок и отсрочек платежа. Страховые компании не дают гарантии на такие поставки. «Все связано с Европой. Как будут поставлять лекарства из-за границы, мы не знаем, потому что логистические операторы отказываются ехать в Россию, они боятся», — отметил источник. Рост цен, по словам нашей собеседницы, неизбежен. «Мы все препараты покупаем за валюту, а она выросла на 30 процентов. Мы купили дорого, а продавать по прежним ценам? Так не бывает!» — заявила дистрибьютор.
В России, действительно, фиксируются отдельные сигналы о задержках поставок ряда лекарств, они связаны с транспортными и логистическими проблемами, сообщал замглавы минздрава РФ Виктор Фисенко. По его словам, по нескольким контрактам закупки редких препаратов по высокозатратным нозологиям ведутся на два или три года, создан необходимый запас. На ряд лекарственных препаратов, в том числе импортных, созданы запасы, которые соответствуют минимум году.
Вчера же прозвучали успокаивающие речи от минздрава. «Все фармацевтические компании подтверждают нам сегодня, что поставки лекарственных препаратов продолжаются. В рамках жизненно важных лекарственных препаратов списка (ЖНВЛП) у нас регулируются цены, и эти лекарственные препараты мы получаем в стабильном формате», — сказал глава министерства Михаил Мурашко на ВКС общественных приемных «Единой России» и минздрава по доступности лекарственных средств.
Дефицита мы пока не ожидаем, запас препаратов есть. Панике поддаваться не надо. Ситуация не должна быть критичной. Все есть — и запасы субстанций, и препаратов. Аптеки работают в штатном режиме.
Недавно президент Татарстана Рустам Минниханов посетил АО «Татхимфармпрепараты». Сейчас предприятие функционирует в штатном режиме, сообщала пресс-служба президента РТ. На ближайшие несколько месяцев оно полностью обеспечено сырьем, компонентами и расходными материалами. Президенту доложили, что компания работает над выстраиванием новых логистических цепочек, чтобы поставить компоненты для лекарств и расходники для анализов. Минниханов поручил руководителям профильных министерств внести предложения по мерам поддержки производителей лекарств, в том числе на федеральный уровень.
Те категории пациентов, которые получают бесплатные лекарства от государства, дефицита пока не почувствовали
«Если они хотели бы нас убить, то просто перекрыли бы ряд субстанций»
«В лекарствах доля импорта страшная. Радует, что это Китай и Индия. 80–85 процентов активных веществ или субстанций производят там. Big Pharma, вся Европа и Америка закупают исходное сырье там», — описывает ситуацию наш источник.
Но нужно учитывать, что конечные препараты производятся в Индии, Европе и США. И патентодержателями являются зарубежные компании. Поэтому риски с конечным препаратом имеются, причем очень высокие.
«Если они хотели бы нас убить, то просто перекрыли бы ряд субстанций для диабетиков, сердечников и онкобольных. И все. Мы просто все умирали бы, здесь было бы страшно жить. Теоретически такая возможность есть. Но с точки зрения санкций это негуманно. Ни одна страна таких санкций за всю историю не вводила. Это просто убийство мирного населения, причем самой незащищенной категории», — рассуждает наш собеседник. Такой вариант развития событий крайне маловероятен, подчеркивает наш источник. Сейчас речь идет лишь о сложностях с поставками из-за спецоперации и логистических проблем.
Тем не менее частные решения западных компаний вызывают беспокойство. Так, американская фармацевтическая компания Eli Lilly ограничила поставки лекарств в Россию. Компания продолжит завозить в страну только жизненно важные препараты, такие как лекарства для больных раком и диабетом. Вырученные от продаж в РФ средства компания передаст организациям, занимающимся оказанием гуманитарной помощи Украине.
Что касается медицинского оборудования, то под ударом окажется диагностика. У России нет ни одного отечественного производства аппаратов УЗИ, КТ, МРТ
«Все идет к дефициту оборудования»
Что касается медицинского оборудования, то под ударом окажется диагностика. У России нет ни одного отечественного производства аппаратов УЗИ, КТ, МРТ. Даже если оборудование уже закуплено, возникает вопрос с комплектующими — откуда их брать? По нашей информации, федеральные дистрибьюторы сейчас объединили усилия, чтобы найти альтернативы на рынках Азии.
Со срывами поставок столкнулись уже частные медицинские центры. Так, сеть клиник «Звезда» не может получить эндоскопическое оборудование, заказанное еще в декабре прошлого года. Его стоимость — 90 тыс. евро, за товар была внесена предоплата.
Звоним поставщику, там говорят: «Нам из Германии его не отгружают». Производитель не блокирует, но оттягивает поставку. С вероятностью 90 процентов мы оборудование не получим. Почти все современное медицинское оборудование, которое мы используем в наших клиниках для диагностики и лечения, импортное.
«Нам, наверное, повезло, практически все медицинское оборудование мы успешно заменили в середине 2021 года. Но у нас возникают опасения в части его обслуживания. Почти все оборудование зарубежное, в случае поломки будут ли комплектующие и детали для их замены? Или оно встанет?» — переживает Уразманов. Медикаменты и расходные материалы тоже выросли в цене — от 15% до 30%, отмечает наш собеседник.
Запчасти для томографа из Европы ждут и в диагностическом центре «Барсмед». Директор Альберт Гарифуллин надеется, что товар удастся завезти. «Медицина под санкции еще не попала. Скорее всего, все будет нормально», — сказал он.
Многопрофильная клиника «Медел» опасается за японское эндоскопическое оборудование, которое тоже производят и везут из-за границы
Гарифуллин разделяет опасения по поводу запчастей. «Барсмед», по его словам, работает напрямую с производителем, не пользуясь вторичным рынком. «Там можно и дядю Васю в гараже попросить что-то припаять. У нас все обслуживается официальными производителями. У них тоже есть склады. Думаем, все будет нормально. Беспокойство есть, безусловно, но покупать надо. Оборудование должно работать на оригинальных запчастях. Мы не можем себе позволить, чтобы наши пациенты обследовались на каком-то аппарате, собранном кустарным способом», — заявил директор центра.
Многопрофильная клиника «Медел» опасается за японское эндоскопическое оборудование, которое тоже производят за рубежом. Его цена растет прямо по дороге из-за курсовой разницы. «Его стоимость — 3 миллиона рублей, а для нас сейчас будет в лучшем случае за 3,8 миллиона рублей. В итоге с санкциями все идет к дефициту оборудования. Еще возможна приостановка производств в связи с различными экономическими проблемами и дефицитом комплектующих для производства», — рассказал «БИЗНЕС Online» руководитель клиники, член общественного совета минздрава РТ Ленар Салахутдинов.
По расходным материалам «Медел» пытается найти аналоги в России и в других странах, но не факт, что это произойдет без потери качества. «К сожалению, список иностранных компаний, уходящих из России, с каждым днем растет, а за ними по причине резкого снижения продаж начнутся и дефолты российских компаний, поэтому нужны срочные меры максимальной поддержки всех отраслей экономики, особенно медицины, оберегающей самое ценное — жизнь людей», — призывает Салахутдинов.
Григорий Эйдлин: «Наши поставщики отказали нам в отгрузке — переписывают цены. Насколько, пока не знаем»
Все оборудование — и импортное, и отечественное — поднялось в цене из-за падения курса рубля. Дилеры уже увеличили цены на 25–30%, даже перчатки поднялись в цене в 2,5 раза, отметил директор клиник «Айболит» Азат Рызванов. Многие поставщики возвращают деньги, поскольку нет гарантий, что товар удастся завезти в Россию. «У кого остатки есть на складе, мы забираем, но по повышенной цене», — вздыхает наш собеседник.
Американские производители, в отличие от европейских, еще ищут варианты логистики через Азию. То же самое было в 2014 году, когда европейцы вставали в позу и принципиально не отправляли товар в Россию.
Американцы перехватывали рынки. Я думаю, даже вводя санкции, они дают своему бизнесу заработать. Европейцы же просто отказываются ввозить. Это и УЗИ-аппараты, которые закупают через Европу. Philips, например, полностью заморозил поставки.
Половина деятельности «Айболита» — это лабораторные исследования. Реагентика на 85% импортная — и здесь есть угроза, что, если вдруг будет полный бойкот, медицинская диагностика во всей стране сильно просядет.
«Будем, как фельдшеры, смотреть пациентам в глаза, просить открыть рот — и все. А как работает печень и другие функции организма… Есть отечественная реагентика, но все крупные федеральные сети сидят на импортном оборудовании. Массовые анализы не получится делать. Все схлопнется до очень малых объемов», — предупреждает Рызванов.
С отказом в отгрузках столкнулся учредитель центра неотложной медицинской помощи Григорий Эйдлин. Речь идет о медикаментах и расходных материалах. «Наши поставщики отказали нам в отгрузке — переписывают цены. Насколько, пока не знаем. Они говорят: „Подождите, сообщим позже“. Либо чего-то нет, либо они хотят пересмотреть цены. Очень многие позиции валютные — наверное, с этим связано. Я не говорю, что у нас критическая ситуация. У нас есть запас. Скажем так, мы в подвешенном состоянии. Ожидаем, что все будет хорошо. Любая проблема когда-то заканчивается. Сумеем ли мы дождаться этого конца или нас загубят, посмотрим. Мы оптимисты по жизни», — рассуждает он.
Рост цен коснулся всех направлений медицины
Рост цен в косметологии и пластической хирургии
Рост цен коснулся всех направлений медицины, даже имплантов для пластической хирургии, рассказали нам в клинике «Скандинавия». «Цены выросли на все, что покупаем за валюту, согласно росту курса: импланты, препараты и расходные материалы для ЭКО, другие медицинские расходные материалы (шовный материал, вакцины и прочее», — поделилась замгендиректора клиники по коммерческим вопросам Людмила Чинарева.
Среди опрошенных нами медцентров есть и те, кто не столкнулся ни с какими проблемами — те, кто полностью обеспечен оборудованием и лекарствами и в ближайшее время закупать его не намерен. Директор сети медцентров «Здоровье семьи» Татьяна Шилыковская рассказала, что проблем с поставками медицинских препаратов и расходных материалов они не выявили и не ожидают их возникновения в будущем.
«Зачастую санкции не предполагают сокращения поставок гуманитарных товаров, к которым относятся и лекарственные препараты, — сказала она. — Прогнозировать увеличение стоимости лекарств в настоящий момент не представляется возможным. Увеличение их стоимости напрямую будет зависеть от курса рубля и государственных мер по его поддержке», — сказала директор центра.
Тревожных сигналов не было и у врача-косметолога Алины Бухаровой, главного врача Bukharova Clinic. «У нас надежные партнеры, немецкая компания. Они выполняют свои обязательства, поставки продолжаются. Естественно, цена изменится. Но информации о том, что поставок не будет, нет. Пока мы живем по старым ценам», — рассказала наша собеседница. Ее клиника, по словам Бухаровой, на 100% оборудована импортом.
Рост себестоимости неминуемо повлечет за собой рост цен на услуги
Стоматологи переписывают цены на брекеты
Рост себестоимости неминуемо повлечет за собой рост цен на услуги. Так, в «Айболите» уже аннулируют дисконтные карты клиентов и в апреле повысят цены минимум на 10%. В «Скандинавии» цены поднимутся на те услуги, которые связаны с импортными материалами, пропорционально росту курса рубля и прибавку 10% волатильности. О неизбежности роста цен заявили в «Меделе», на сколько процентов — покажет время.
«Еще есть понятие „снижение покупательской способности“. Мы работаем с населением — это на нас отразится. Потом, мы работаем на очень многих спортивных и массовых мероприятиях, многие сейчас отменяются. Поэтому каким у нас окажется денежный поток, способны ли мы будем удерживать цены или нам придется повышать цены или закрыть бизнес… Мы тоже к этому уже готовы. Зачем голову в песок прятать? Будем сражаться за наш коллектив и потребителей. Но у всего есть определенный резерв. Сколько продержимся, столько продержимся», — рассказал Эйдлин.
На импорте функционирует вся стоматология. Например, брекет-системы в основном делают в США и Германии. В стоматологическом центре «Биодент» нам рассказали, что цены на них уже повысились. Так, самые дешевые металлические брекеты на одну челюсть обойдутся в 15 тыс. рублей вместо 13 тысяч. В сети «Городская стоматология» предупреждают, что прайс-лист на сайте устарел — металлические брекеты стоят 33 тыс. рублей вместо 30 тыс., а керамические — 46,3 тыс. рублей вместо 42,1 тыс. рублей.
С 7 марта цены повысил медицинский центр «Март». Отбеливание зубов системой там обойдется на 16% дороже, чем раньше: системой Zoom — 28 950 рублей, системой Amazing White — 17,4 тыс. рублей.
На импорте держится вся стоматология. Например, брекет-системы в основном делают в США и Германии
«Перестроиться на внутренний рынок и Азию будет очень сложно»
«Я недавно получил металл, который покупал в январе. Мне принесли счета — там рост цен на 80 процентов», — описывает текущее положение гендиректор Казанского медико-инструментального завода Нур Шакиров. Из металла предприятие делает свою основную продукцию: зубные боры, фрезы, алмазные головки и т. д. «Вы можете себе это представить? Чтобы в одночасье повышать цены на свой родной российский металл?» — негодует Шакиров.
О росте цен на спанбонд на 10–15% поставщики уведомили ООО «ФармМедПолис РТ». Сырье идет на пошив масок и одноразовой одежды. Также компания производит зонды для забора биоматериала. Для них все синтезируется в России, но есть ряд гранул, которые поставляются крупнейшими химическими компаниями Европы.
«Мы не понимаем, что произойдет в дальнейшем. Они вроде не отказываются продавать и не говорят о повышении цены. С другой стороны, есть некая пауза. Все выжидают. Перестроиться на внутренний рынок и Азию будет очень сложно, потому что ряд химических компонентов монополизирован за рубежом», — рассказал «БИЗНЕС Online» гендиректор ФМП Альберт Гайфуллин.
Нур Шакиров: «Я недавно получил металл, который покупал в январе. Мне принесли счета — там рост цен на 80 процентов»
Даже если удастся найти нужную технологию в России или Азии, появится проблема с медицинской регистрацией. «Если возникнут сложности, я надеюсь на помощь государства в части ускоренной процедуры внесения изменений в регистрационное удостоверение, чтобы это было сделано за несколько недель, а не полгода-год. Тогда мы перестроим производство, и все сложится хорошо. Если все будет как обычно, мы, конечно, можем попасть в затруднительное положение. Мы просто не сможем производить и продавать зонды», — обозначил Гайфуллин.
Зонды изначально разрабатывались с нацеленностью на экспорт. Предполагалось, что татарстанские изделия составят конкуренцию продукции компаний США и Италии на рынках Европы, Австралии и Америки. ФМП была уже на финишной прямой по маркировке товара на экспорт. Сейчас эти планы в лучшем случае затуманены.
«Мы же бизнес. Либо переориентируемся, что-то придумаем, либо нас нет. Мы работаем, конечно, над тем, чтобы развиваться. Поступает интересная информация от партнеров о том, что есть другие интересные рынки, помимо Европы и Америки. Ситуация стоит остро, мы все ресурсы бросаем на то, чтобы понять, как можем переориентироваться», — поделился Гайфуллин.
О росте цен на спанбонд на 10–15% поставщики уведомили ООО «ФармМедПолис РТ»
На паузе пока стоят проекты потенциальных резидентов промышленного медицинского парка в МВЦ «Казань Экспо». Речь идет о двух заводах по производству высокотехнологичных лекарственных препаратов. По одному из них объем инвестиций составлял около 10 млрд рублей, по второму — 1,5 миллиарда. В обоих проектах есть участие зарубежных партнеров — американцев и итальянцев.
«„Думаем“, — вот такой ответ. Мы не знаем, когда все решится. Была возможность огромные инвестиции привлечь в регион, заполнить технопарк на 100 процентов, обеспечить создание большого количества высокопроизводительных рабочих мест. А сейчас я не знаю, на что ориентироваться», — поделился гендиректор ФМП.
Зависимость отечественной медицинской промышленности от импорта Гайфуллин называет вполне логичной — все-таки мир глобализирован. Зачем делать здесь bluetooth-модули, покупать под это оборудование за миллиард рублей, когда готовые можно покупать за несколько тысяч долларов?
Вступай в Армию Победы!
Научим, поможем, поддержим!
До 2 000 000 рублей единовременно при заключении контракта в Татарстане. Звоните и
записывайтесь
8 (800) 222-59-00
Реклама. РОГО ДОСААФ РТ. 18+
Инфографика: «БИЗНЕС Online»
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 27
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.