Являясь головным учреждением в Татарстане по профилю «офтальмология», РКОБ оказывает пациентам помощь любого уровня: первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, а также высокотехнологичную помощь Фото: «БИЗНЕС Online»

«Объемы оказания помощи колоссальные»

В декабре 2022 года Республиканская клиническая офтальмологическая больница им. проф. Е. В. Адамюка (РКОБ) отметила 100-летний юбилей. Сегодня РКОБ — это многолетний опыт специалистов и передовые технологии. Офтальмологический консилиум, высокотехнологичная медицинская помощь, приоритет безопасности и высокого качества медицинской помощи — трудовые будни клиники. 

Являясь головным учреждением в Татарстане по профилю «офтальмология», РКОБ оказывает пациентам помощь любого уровня: первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, а также высокотехнологичную помощь. Последний вид медицинской помощи взрослому населению РТ предоставляется исключительно в РКОБ. Сейчас специалисты клиники выполняют широкий спектр высокотехнологичных оперативных вмешательств, а именно:

• Реконструктивные операции
• Кератопластика
• Микроинвазивные витреальные вмешательства
• Интравитреальное введение лекарственных препаратов
• Комбинированные антиглаукоматозные оперативные вмешательства с факоэмульсификацией катаракты с имплантацией интраокулярных линз
• Имплантация антиглаукоматозных дренажей
• Имплантация иридохрусталиковой диафрагмы
• Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Следует отметить, что такие направления, как кератопластика (пересадка роговицы) и витреоретинальная хирургия (вмешательство на сетчатке и стекловидном теле) в государственных медицинских организациях Татарстана представлены только в РКОБ, рассказала замглавврача по поликлинической части, заслуженный врач РТ Елена Жиденко. «Объемы оказания медицинской помощи здесь колоссальные, они несравнимы с тем, что делается в других клиниках республики. Мы проводим до 200 операций в день, при этом оказываем помощь на уровне мировых стандартов», — поделилась с нашим корреспондентом врач-офтальмолог высшей категории.

В больницу со всех концов республики направляют пациентов с самыми тяжелыми случаями. Татарстан — промышленный регион с большим количеством производственных предприятий, поэтому нередки травмы глаз, полученные на производстве. В клинике пациентам с тяжелейшими ранениями глаз проводят оперативные вмешательства как в неотложном порядке, так и отсроченно, с реконструктивной целью в отдаленном периоде. В последнее десятилетие специалисты РКОБ освоили технологию имплантации иридохрусталиковой диафрагмы. Это уникальный опыт, позволяющий восстановить анатомию глаза после тяжелейших травм. В период новогодних каникул традиционно увеличивается количество бытовых травм, например контузии глазного яблока после неудачного открытия шампанского или ожоги от взрыва петард или фейерверков.

«Уникальность нашей больницы заключается в том, что мы являем собой тандем науки и практики. В РКОБ базируется три кафедры офтальмологии — Казанского государственного медицинского университета, Казанской государственной медицинской академии и Казанского федерального университета. Так исторически сложилось, что коллективы кафедр и коллектив больницы очень тесно взаимодействуют, работая бок о бок. Всех сложных пациентов консультируют заведующие кафедрами. Этот тандем отличает нашу клинику и дает хорошие результаты», — добавила Жиденко.

Кроме того, РКОБ оказывает офтальмологическую помощь в неотложной форме. Ежегодно три кабинета неотложной офтальмологической помощи принимают около 35 тыс. пациентов из РТ, РФ и стран ближнего и дальнего зарубежья.

«Приоритетом нашей клиники является безопасность и индивидуальный подход к каждому пациенту. В случае необходимости мы имеем возможность круглосуточного наблюдения за пациентом» Фото: «БИЗНЕС Online»

РКОБ — это высококвалифицированные специалисты

В чем секрет успешной работы РКОБ? Самое ценное — это кадры. Здесь работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи, которые осваивают современные технологии и непрерывно совершенствуют свои навыки. Каждый из них является ведущим специалистом в республике по тому или иному направлению в офтальмологии. Подавляющее большинство врачей-офтальмологов РТ прошли обучение на базе РКОБ у этих специалистов, отметила Жиденко.

Специалисты РКОБ неоднократно проходили стажировки в федеральных медицинских организациях и за рубежом. Ежегодно руководство клиники формирует план мероприятий по повышению квалификации сотрудников с учетом потребности внедрения новых технологий. Кроме того, специалисты РКОБ посещают крупные российские конференции, в том числе с международным участием. 

«Специалисты по роговице участвуют в конференциях, на которых обсуждаются вопросы диагностики и лечения заболеваний роговой оболочки, специалисты по глаукоме посещают глаукомный конгресс. Каждый специалист изучает свое направление практически всю свою профессиональную жизнь, и в нем становится наиболее компетентным. В сложных клинических случаях мы обращаемся к ведущим специалистам в этом направлении, и уже решающее слово будет за ними», — пояснила наш собеседник.

О современных технологиях оперативного лечения пациентов с патологией витреомакулярного интерфейса рассказала врач-офтальмолог высшей категории Ильсияр Сабирова. «Еще вчера пациентам с макулярными разрывами предлагалась лишь микроинвазивная витрэктомия с единственным способом закрытия дефекта. В настоящее время нами используются новые технологии, устраняющие большие макулярные разрывы по типу „склеивания дефектов“, что позволяет достигать наилучших функциональных результатов», — рассказала офтальмохирург с 30-летним стажем.

В 2019 году РКОБ получена лицензия на образовательную деятельность. В рамках этой деятельности специалистами клиники проводятся образовательные мероприятия в формате WetLab**, курсов повышения квалификации и стажировок на рабочем месте. Изучать тонкости офтальмологии в РКОБ приезжают врачи нашей республики, иных субъектов РФ, а также ближнего и дальнего зарубежья.

Клиника РКОБ располагает всеми современными технологиями диагностики, от визометрии, исследования сетчатки, зрительного нерва до специфических исследований при глаукоме Фото: «БИЗНЕС Online»

Как больница внедряет технологии будущего

В РКОБ представлен полный цикл офтальмологических услуг, от диагностики до сложных оперативных вмешательств. На сегодняшний день в клинике созданы все условия для эффективного и своевременного оказания медицинской помощи: создан глаукомный кабинет, закуплено самое современное диагностическое и хирургическое оборудование, новые операционные офтальмологические системы для проведения факоэмульсификации катаракты и витреоретинальных вмешательств. Пациентам предлагают широкий выбор интраокулярных линз, в том числе премиального сегмента, позволяющих коррегировать пресбиопию, астигматизм и другие виды аномалии рефракции в послеоперационном периоде. «В нашем распоряжении имеется все необходимое оборудование для выполнения сложнейших операций. В полном объеме есть в наличии расходные материалы для хирургии катаракты и витреоретинальной хирургии», — рассказала Сабирова. 

Кроме того, клиника РКОБ располагает всеми современными технологиями диагностики, от визометрии, исследования сетчатки, зрительного нерва до специфических исследований при глаукоме. «Мы пользуемся практически всеми видами диагностики, что существуют в мире на сегодняшний день: оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва, электрофизиологические технологии исследования, ультразвуковые способы исследования, включая одно- и двухмерную эхографию, ультразвуковую биомикроскопию и цветное доплеровское картирование. Всем, что нужно, чтобы поставить уже на самом раннем сроке правильный диагноз», — подчеркнула Сабирова.

«В нашем распоряжении имеется все необходимое оборудование для выполнения сложнейших операций. В полном объеме есть в наличии расходные материалы для хирургии катаракты и витреоретинальной хирургии» Фото: «БИЗНЕС Online»

В настоящее время технологический прогресс в офтальмохирургии затронул ее важнейший аспект — систему визуализации. Реализованная в новой 3D-системе визуализации NGENUITY возможность преобразовывать оптическое изображение в цифровое обеспечивает беспрецедентное качество трехмерного изображения. В конце прошлого года больница приобрела 3D-систему визуализации. Данная система позволяет следить за процессом на 55-дюймовом 3D-дисплее высокого разрешения (Ultra-HD 4K OLED) благодаря высокоскоростному графическому процессору, камере высокого динамического разрешения (High Dynamic Range) и поляризованным очкам для восприятия трехмерного изображения. «В такой деликатной хирургии, коей, безусловно, является офтальмохирургия, визуализация играет первостепенную роль. Усовершенствованная обработка изображений и система освещения позволяют обеспечить более комфортную работу благодаря безупречному обзору операционного поля», — отметила Жиденко.

«Первое время непривычно, но к концу первой операции привыкаешь, смотришь в экран и спокойно оперируешь. Это технология будущего. Мне очень понравилось использовать это оборудование именно при витреоретинальной операции, хорошо видно структуру глаза в объеме, — добавила заведующая микрохирургическим отделением. — В марте Казань примет всероссийский конгресс по витреоретинальной хирургии. Мы будем вести прямую трансляцию операций из РКОБ в формате живой хирургии с использованием 3D-системы визуализации».

3D-система визуализации NGENUITY кардинально меняет представления о традиционной офтальмохирургии Фото предоставлено РКОБ

Чуткий подход к каждому пациенту

Современный уровень развития медицинской науки предполагает лечение и реабилитацию пациентов с самой сложной офтальмопатологией. Однако достижение высоких функциональных результатов напрямую зависит от сроков ее оказания. С целью обеспечения доступности медицинской помощи населению РТ в РКОБ проведен ряд организационных мероприятий: ликвидированы листы ожидания по ряду направлений, существенно сокращены листы ожидания на оказание ВМП, в том числе за счет направления в федеральные медицинские учреждения, введена электронная запись на прием в консультативной поликлинике.

В настоящее время за помощью обращаются все больше молодых людей, страдающих от близорукости или астигматизма. Они ведут активный образ жизни и хотят избавиться от очков или контактных линз. Почему они выбирают РКОБ? «Приоритетом нашей клиники является безопасность и индивидуальный подход к каждому пациенту. В случае необходимости мы имеем возможность круглосуточного наблюдения за пациентом с использованием всех ресурсов клиники, с привлечением ведущих специалистов и сотрудников кафедр офтальмологии, а также можем расширить объем оперативного вмешательства», — пояснила Жиденко. 

К каждому пациенту необходимо найти свой подход, подобрать свой ключик. Некоторых приходится убеждать, прибегая к нетривиальным способам. Ряд пациентов не может решиться на операцию, испытывая панический страх. «Сколько людей слепнут от глаукомы, не хотят вовремя оперироваться? Зрение при этом теряется безболезненно и, к сожалению, безвозвратно. Если человек ослепнет, то никакое лечение, никакая операция уже не помогут. Таким нерешительным я завязываю глаза и говорю: „Идите“. Пациент говорит мне: „Как? Я же ничего не вижу“. Я отвечаю: „Вот что вас ждет в будущем, если вы не решитесь на операцию“. И это безотказно действует на пациентов», — поделилась Сабирова.

Здоровье пациента для клиники представляет наивысшую ценность. Девиз РКОБ: «Ваше зрение — наша ответственность!»