«Уже 3–4 месяца нет. Импортные…»: ждать ли новой волны дефицита лекарств?

С учетом резкого подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в России может повториться опыт пандемии Фото: «БИЗНЕС Online»

«Уже 3–4 месяца нет. Потому что импортные, аналогов нет»

С учетом резкого подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в России может повториться опыт пандемии, когда люди начинают сметать лекарства определенных марок и производителей. Первые признаки появились в начале ноября, когда аптеки Москвы столкнулись с дефицитом антибиотиков на основе амоксициллина, в том числе одного из самых популярных — «Амоксиклава». Фармацевт одной из столичных аптек заявил РИА «Новости», что купить антибиотик невозможно, а сложности с поставками испытывают и другие сети, поскольку на складах ничего нет. Депздрав Москвы и Росздравнадзор тут же опровергли информацию о дефиците. В то же время минпромторг РФ подтвердил повышенный спрос, вызванный сезонным подъемом заболеваемости и тем, что граждане закупаются «про запас». И это несмотря на то что лекарственные препараты в рамках международного непатентованного наименования (МНН) амоксициллин + клавулановая кислота подлежат отпуску из аптек по рецепту врача. Дефицит популярного препарата также замечали в Волгограде, Челябинске, Красноярске, Владивостоке. Чиновники обещали, что с учетом завершения частичной мобилизации и выходом на рынок новых российских производителей «сбои с обеспечением аптечной сети прекратятся» в ближайшее время.

Опыт «БИЗНЕС Online» показывает, что за месяц ситуация не поменялась. С отсутствием препарата «Амоксиклав» недавно столкнулись два сотрудника издания, и один вынужденно приобрел российский аналог. Вчерашняя попытка найти антибиотик в Казани не увенчалась успехом. Сначала зашли в аптеку в центре Ново-Савиновского района Казани, где на витрине лежат привычные лекарства от гриппа и простуды: «Кагоцел», «Ингавирин», «Арбидол» и др. Тут же — свежие напечатанные ценники, которые еще не успели обновить. Впрочем, вряд ли это займет много времени. Антибиотиков широкого спектра — «Амоксиклава» и «Флемоксин Солютаба» — в аптеке не нашлось. «Уже 3–4 месяца нет. Потому что импортные, аналогов нет, — коротко объяснила фармацевт. — „Осельтамивир“ весь скупили — он именно против свиного гриппа направлен». Не нашлось указанных лекарств и в другой аптеке известной сети. «У них идет импортное сырье. Его не поставляется, и поэтому выпуск этих препаратов пока приостановлен», — пояснила провизор. Когда препараты появятся, сотрудникам неизвестно.

В популярных интернет-аптеках тоже ощущается дефицит популярного антибиотика. Так, например, «Еаптека» по поиску в Казани предлагает только один вариант «Амоксиклава» в виде порошка для приготовления раствора для инфузий — капельниц. Аналогичная ситуация на площадках «Аптека.ру», «Мегаптека» и «Все Аптеки» — тут тоже можно купить (по рецепту) препараты только для внутривенного применения. При этом последний ресурс предлагает недорогой аналог в таблетках с действующими веществами «Амоксиклава». Удалось найти популярный антибиотик на сайте «Здравсити». Правда, сервис указывает, что в Татарстане в наличии осталась только одна упаковка.

«К великому сожалению, у нас, в стране, когда возникает какой-то вопрос, бегут покупать медикаменты впрок» Фото: «БИЗНЕС Online»

Эксперты жалуются на «психогенный фактор»

«К великому сожалению, у нас, в стране, когда возникает какой-то вопрос, бегут покупать медикаменты впрок», — подтверждает дефицит антибиотиков руководитель сети многопрофильных медицинских центров «Звезда» Артур Уразманов. По его словам, основные медикаменты в аптечных сетях присутствуют, но ажиотаж нагнетают сами покупатели, которые «вместо одной упаковки покупают три». «Может быть, вопрос с оригинальными препаратами есть, но препараты той же химической формулы, которые выпускаются другими производителями, имеются в наличии. Люди требуют, допустим, „Аугментин“ английского производства, а его нет. Есть „Амброксол“ чешский или наш, российский, но его почему-то не берут», — отмечает специалист в беседе с «БИЗНЕС Online». По его словам, люди по-прежнему не доверяют аналогам, «потому что думают, что они менее качественные».

Да, «Амоксиклав» пропадал из аптек, подтверждает в разговоре с «БИЗНЕС Online» провизор, эксперт фармацевтического рынка Ирина Булыгина. «Но все дело в том, что не один „Амоксиклав“ лечит инфекции верхних дыхательных путей. Эта группа препаратов достаточно обширна. Здесь просто важна квалификация врача, который может подобрать адекватную замену. Я вообще проблемы в этом не вижу никакой», — сказала спикер. По ее словам, российские производители антибиотиков «точно заменили зарубежных», но остается категория людей, которые не верят в отечественные препараты. Причем этот психогенный фактор очень силен. «Я не один раз это наблюдала. Даже если давать действующий западный препарат и сказать, что это отечественный, то человеку, который не верит в действенность отечественных препаратов, он не поможет. А если дать плацебо, то есть препарат, не содержащий действующего вещества, но сказать, что это суперсовременный импортный антибиотик, этот человек вылечится», — отметила специалист.

Ситуация с лекарствами: «Люди напугались, даже не смотрели на сроки годности!»

Резкого роста цен не будет, потому что группа жизненно важных препаратов, в которую входят антибиотики, жестко контролируется государством. Судя по информации из открытых источников, препараты на основе амоксициллина в списке жизненно важных (ЖВНЛП) присутствуют. Согласно ноябрьским данным Росздравнадзора, сейчас на российском рынке в обороте находится более 13 млн упаковок лекарственных средств с действующим веществом амоксициллин + клавулановая кислота (все формы и упаковки), из которых на амоксиклав приходится более 5 млн упаковок. 

В управлении Росздравнадзора по РТ, которое контролирует количество лекарств из перечня ЖВНЛП и цены на них, на вопросы «БИЗНЕС Online» о ситуации с наличием препаратов в республике ответить не смогли и посоветовали обратиться напрямую в аптеки. «Полные, данные в том числе по спросу, наличию, аналогам, уточнять в аптечных учреждениях», — предложил представитель ведомства.

«Ухода зарубежных фармацевтических производителей с российского рынка как такового не было. Практически все препараты, кроме, может, 1–2, остались на рынке, продаются и поступают» Фото: «БИЗНЕС Online»

Настоящая проблема — высокая устойчивость к антибиотикам

Сейчас растет спрос на препараты против гриппа, но антибиотиками грипп не лечится, напоминает гендиректор компании DSM Group, член координационного совета российской ассоциации фармацевтического маркетинга (РАФМ) Сергей Шуляк. По его словам, «Амоксиклав» временно пропал из-за сбоя в поставках, но есть и другие антибиотики. Противопростудные препараты есть в аптеках в должном количестве, потому что в октябре – ноябре спрос был довольно низким — мало болели.

Гипотезу о том, что нехватка возникла на фоне ухода зарубежных компаний, Шуляк опровергает. «Ухода зарубежных фармацевтических производителей с российского рынка как такового не случилось. Практически все препараты, кроме, может, 1–2, остались на рынке, продаются и поступают», — сказал спикер. «Люди не хотят покупать дженерики (аналоги — прим. ред.), у кого-то есть убеждение, что только оригинальный препарат эффективен. В 98 процентах случаев эти сомнения беспочвенны. Но в любом случае есть интернет-ресурсы, через которые можно найти оригинальный препарат в аптеках. Ни один препарат не выводился с рынка, все доступны, некоторые проблемы с логистикой сохраняются, но лечение пациента доступно», — добавил собеседник нашей газеты.

Григорий Эйдлин: «Некоторых импортных препаратов нет, но пока, слава богу, есть отечественные аналоги, которыми можно заместить» Фото: «БИЗНЕС Online»

«Некоторых импортных препаратов нет, но пока, слава богу, есть отечественные аналоги, которыми можно заместить, но не по всем позициям. Допустим, нет в продаже препаратов для людей с некоторыми хроническими заболеваниями. Аптеки берут предварительный заказ, но, насколько они их выполняют, я не готов ответить. Ощущаем это последние месяца 2–3», — сказал учредитель ООО «Центр неотложной медицинской помощи» Григорий Эйдлин. 

По словам Булыгиной, настоящая проблема заключается в антибиотикорезистентности населения — устойчивости к противомикробным препаратам, из-за которых они не действуют так, как надо. И проблема нарастает. «Процент людей, которые не поддаются лечению никакими антибиотиками, растет из года в год. Потому что мы большое количество антибиотиков потребляем в обычной (пищевой — прим. ред.) продукции и мясной», — сказала Булыгина. Препарат фтортиазинон, направленный на преодоление устойчивости к антибиотикам, сейчас испытывает национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. Он прошел третью стадию клинических исследований и может быть зарегистрирован в России в ближайшее время, сообщил на этой неделе директор центра Александр Гинцбург.