Адель Вафин
Адель Вафин

РАСТЕТ ЧИСЛО ВЫЯВЛЕННЫХ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ

— Почему в Татарстане идет рост онкозаболеваемости? И как министерство здравоохранения борется с этим? Почему анализы, назначенные лечащим врачом, но не представленные в городских поликлиниках, производятся на платной основе в частных клиниках? Озвучьте, пожалуйста, цифры смертности в РТ по онкологическим заболеваниям за 2015 год. Если 2016 год будет Годом борьбы с раком, то в чем это выразится? (Шарифуллин Рафаэль Тагирович)

— Рост заболеваемости — это увеличение числа выявленных онкозаболеваний. Это тренд всех развитых стран. Это указывает на то, что система здравоохранения республики работает достаточно эффективно в части выявления новообразований. Смертность от новообразований составила в 2015 году 193,3 случая на 100 тысяч населения (7 463 человека), что на 7,9 процента больше, чем в 2014 году. При этом показатель общей смертности в РТ в 2015 году снизился на 1,6 процента. В целом это также соответствует динамике развитых стран Европы и мира.

На все анализы и исследования, которые невозможно провести в конкретном ЛПУ, с его стороны должны быть заключены договоры с компетентными организациями, в которых граждане бесплатно смогут получить необходимые исследования.

Год профилактики новообразований предполагает работу со службами здравоохранения и с населением. Потребитель услуг (по профилактике) — население. Здравоохранение должно быть готово к запросам граждан. Важный ресурс — диспансеризация определенных групп взрослого населения. Каждый гражданин соответствующего возраста будет охвачен мероприятиями по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических. В России диспансеризация проводится с 2013 года. По опыту нашей республики, доля заболеваний, выявленных на ранних стадиях, когда возможно полное излечение пациента, на 10 - 15 процентов выше, чем в целом по РТ. Каждому жителю Татарстана нужно найти время, чтобы получить необходимые обследования в поликлинике по месту жительства, подчеркну, абсолютно бесплатно.

— В течение последних 8 месяцев получение лекарств онкобольными, которые приписаны к республике, стало проблематичным. По выписанному рецепту приходится ждать по месяцу, обращаться на горячую линию, затем только решается вопрос. А несвоевременное применение лекарства приведет к росту раковой клетки, как следствие, к дополнительным затратам бюджета и страданиям больного. Разве трудно наладить стабильные поставки лекарств для онкобольных, а не отсылать их к покупке через розничную сеть аптек? (Татьяна)

— Необходимо отметить, что в Татарстане благодаря широкомасштабной диспансеризации увеличилась выявляемость онкологических заболеваний. Министерством здравоохранения РТ принимаются все возможные меры по обеспечению лекарственными препаратами вновь выявленных больных онкопатологиями: проводятся закупки по дополнительным заявкам и сверх заявок ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РТ, заключаются дополнительные соглашения к уже подписанным государственным контрактам. На приобретение противоопухолевых препаратов для лечения в условиях стационара и лекарственного обеспечения региональных льготников в 2015 году правительством РТ дополнительно было выделено 160 миллионов рублей.

Льготное обеспечение онкологических больных по региональной льготе: на 2016 год из федерального бюджета выделено дополнительно к региональной программе льготного обеспечения онкологических больных 63 миллиона рублей, в связи с чем обеспеченность региональных льготников противоопухолевыми препаратами будет практически 100 процентов. По федеральной льготе: в связи с обеспечением федеральных льготников по страховому принципу и в связи с большим количеством отказников от соцпакета финансирование на 2016 год по федеральной программе льготного обеспечения составило 251,5 миллиона рублей. При этом потребность в лекарствах в связи с ростом заболеваемости постоянно увеличивается.

Совместная межведомственная работа в прошлом году позволила уменьшить количество отказников на 1,2 процента, что позволило нам оставить в программе дополнительно 52 миллиона рублей, в том числе и для онкобольных. Будем и дальше работать с населением, разъяснять, чтобы не отказывались от соцпакета. В 2016 году в рамках программы государственных гарантий планируется дополнительно направить около 100 миллионов рублей на лекарственное обеспечение онкобольных.

— В конце декабря к вам вышел со своей концепцией и разработанным методом диагностики, профилактики и лечения не только рака, но и предрака доктор медицинских наук Петр Аюшевич Шаблин. Есть ли у нас доктора, понимающие и принимающие эту концепцию, и как двигается эта работа в Татарстане? Может, это решение проблемы и экономия бюджетных средств? (Фарид Набиуллин)

— Концепция доктора медицинских наук Шаблина не утверждена в министерстве здравоохранения РФ и не включена в стандарты оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. Ему направлен ответ от ГАУЗ «РКОД МЗ РТ», представлены контакты компетентных специалистов. Но в настоящее время его методика не может быть использована в практическом здравоохранении.

— Говорят, диагноз — это приговор. В связи с модернизацией здравоохранения все чаще выявляются заболевания. И онкология является вторым в РТ показателем по смертности. Скажите, пожалуйста, работает ли служба психологов с такими больными? Например, месяц назад моему деду (92 года, участник ВОВ) поставили диагноз онкологии 3-й стадии. Он, конечно, по-своему рассуждает, что ему и так дана длинная жизнь и Всевышний его оберегал, но, видимо, говорит, что хватит. Нам трудно с ним спорить и переубеждать его. Необходимо совершенствовать систему обращения таких «взрослых» пациентов в онкобольницы. Мы готовы оплачивать работу психолога. Может, в больнице предложат? Это дополнительное общение, надеюсь, поможет ему. Это не жалоба, это предложение. А в целом приятно видеть, как наши больницы становятся более современными, а персонал — вежливым. (Айгуль)

— В настоящее время в ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» работают четыре специалиста-психолога. Пациенты получают консультации бесплатно. В год консультируются около 1,5 тысячи пациентов. Служба психологов в онкологическом диспансере работает и сейчас. Ими внедрены различные формы работы, начиная от индивидуального консультирования, заканчивая групповыми занятиями. Конечно же, таких специалистов в учреждении не так много, как хотелось бы, и не все пациенты онкологического профиля встречаются с психологами за время лечения. Отбор больных для работы с психологом проводит лечащий врач, который определяет необходимость консультации.

Эту проблему мы знаем и уже решаем ее. Всего в государственных медицинских организациях работают 184 медицинских психолога, при этом пять лет назад их было в три раза меньше.

И все-таки рак — это диагноз, а не приговор. При ранней диагностике мы можем повлиять на судьбу больного. Мой дед, инвалид ВОВ, умер в 91 год. Был ли у него рак? Скорее да, рак предстательной железы, в его случае он был неактивный, не дал распространения. В таком возрасте вероятность онкозаболевания высокая. Но он умер не от рака. Умирая, он сказал бабушке: «Я тебя люблю...» Благодаря ее заботе после перелома шейки бедра он прожил почти 10 лет. Очень важно, чтобы рядом были близкие люди.

ЗА 10 ЛЕТ КОЕК В СТАЦИОНАРЕ СТАЛО МЕНЬШЕ НА 11 ТЫСЯЧ

— В наше непростое время лечь в больницу не так-то просто. Не хватает мест (причина в сокращении целых отделений — почему?), а если удалось пристроиться, то отсутствуют лекарства. Скажите честно, у министерства сложности с финансированием? (Дамир)

— Количество стационарных коек за последние 10 лет действительно сократилось более чем на 11 тысяч. На что были направлены средства? На работу высокотехнологичных центров, межмуниципальных сосудистых центров, травмоцентров, родильных отделений. Ежегодно в Татарстане высокотехнологичную медицинскую помощь получают более 20 тысяч человек, и это бесплатно для больного. Лечение стало более технологичным, длительность пребывания в больнице сократилась и составила менее 9 дней. Используются минимально инвазивные технологии.

Могу поделиться своим опытом: 10 лет назад, когда меня привезли в РКБ с обострением и сильнейшей болью в пояснице, я не понимал, что делает в отделении неврологии упитанный и вполне на вид здоровый рыбак из Камского Устья. Я задал ему этот вопрос, на что он ответил: «Каждый год ложусь для профилактики и от жены отдохнуть...» Так вот для этого есть санатории. В больницу должны попадать те, кто действительно нуждается в медицинской помощи.

В условиях экономического кризиса первоочередная задача, которая стоит перед нами, — обеспечить бесперебойное снабжение наших больниц лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и не допустить снижения доступности медицинской помощи.

Если подобные факты есть, можно сообщить и в «Народный контроль», и на телефон горячей линии по вопросам доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения — 8(843)231-20-70.

— В Мамадыше приходится долго ждать, чтоб попасть на лечение в неврологическое отделение, — несколько месяцев. Нельзя ли исправить ситуацию? (Махмуд)

— В Мамадышской ЦРБ функционируют 18 неврологических коек в составе терапевтического отделения. Госпитализация плановых больных осуществляется в порядке очереди в пределах одного месяца. Экстренные больные госпитализируются в день обращения.

— В поселке Осиново Зеленодольского района очень плохо с медициной. Кроме жителей поселка к нам прикрепили жителей большого комплекса «Радужный». Приходится долго стоять в очередях. Стоит электронный автомат по выдаче талончиков записей к врачам, но он не работает. Вместе со взрослыми больными в очередях стоят родители с грудными детьми. На всю поликлинику два терапевта, один хирург, два педиатра. Это только маленькая часть проблем. Помогите, пожалуйста. (Флюра)

— За 2015 год на прием к врачу по Зеленодольской ЦРБ осуществлено около 167,8 тысячи электронных записей. Запись осуществляется через портал государственных услуг, мобильное приложение и терминалы электронной очереди. Да, действительно, мы сталкиваемся с рядом технических проблем. В настоящее время министерство информатизации и связи РТ (оператор системы ЕГИС ЭЗ РТ) осуществляет доработки программного продукта. На данном этапе происходят выявление ошибок в информационной системе и передача их в минсвязи РТ для устранения. Есть технические проблемы, связанные с тем, что объем информации в системе с каждым днем растет. Уверен, что совместно мы решим эти проблемы и система будет работать стабильно.

— Почему на записи в БСМП на коронарографию конкретно не говорят, когда подойдет очередь? То ли месяц, то ли год. Говорят: ждите. И если сразу не согласны на операцию, то не будем делать коронарографию. (Михаил)

— В Набережных Челнах плановые квоты на коронарографию распределены по поликлиникам города с учетом количества прикрепленного населения. В ГАУЗ РТ «БСМП» составлен график госпитализации на коронарографию, где за каждым лечебным учреждением (поликлиниками города и ЦРБ) закреплены определенный день и количество принимаемых пациентов. Отбор осуществляется заведующими кардиологическими отделениями ежедневно с понедельника по пятницу в 10:30 во II терминале ПДО. После принятия решения о необходимости коронарографии пациент заносится в лист ожидания по своему лечебному учреждению. На руки выдается памятка с указанием номера в листе ожидания, необходимых документов и обследований, контактного телефона.

Ежемесячно формируется список на госпитализацию согласно графику, и пациенты по телефону информируются медрегистратором приемного отделения ГАУЗ РТ «БСМП» о дате госпитализации. Очень важно, чтобы и больные приходили точно в срок, тогда и планировать сможем на несколько месяцев вперед. В настоящее время график корректируется ежемесячно с учетом тех, кто отказался от исследования либо просто не пришел.

ПЛАТНЫЕ МЕДУСЛУГИ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО ПО ЖЕЛАНИЮ

— Я предприниматель и плачу налоги в бюджет на медицинское страхование. Качество оказания бесплатной диспансеризации в поликлинике принципиально отличается от платных проверенных услуг. Аппараты УЗИ, анализы, материалы существенно отличаются от платной и бесплатной медицины. Я как работник, дающий государству налоги, понимаю, что мое здоровье зависит от качества оказываемых медицинских услуг. Пришел срок в этом году моей диспансеризации в поликлинике, но я уже прошла ее платно. Каким образом отказаться от навязываемых некачественных бесплатных услуг и как можно возместить потраченные ранее средства? (Елена)

— Мы работаем над тем, чтобы качество диспансеризации в наших поликлиниках было выше. Отдельные поликлиники уже модернизированы. В этом году благодаря поддержке нашего президента Рустама Нургалиевича Минниханова в Приволжском районе Казани планируем открыть современный консультативно-диагностический центр. Это позволит нам внедрить современные стандарты медицинского обслуживания. Подобный подход реализован в Казани при строительстве детской поликлиники «Азино» (ДРКБ) в Казани и поликлиники №2 НЦМРБ в Нижнекамске. У нас есть стратегия развития первичной сети, и мы приступили к ее реализации.

Судя по вопросу, читательница только полагает, что в ее поликлинике качество ниже. Чтобы в этом убедиться, необходимо в нее обратиться. Если есть нарекания, то есть предмет для обсуждения.

Платные медицинские услуги предоставляются лишь по желанию граждан. При предоставлении платной медицинской услуги между исполнителем (медицинским учреждением) и потребителем (пациентом) заключается договор в письменной форме, в котором пациент дает свое согласие на медицинскую услугу на платной основе. Выбор был. И в данном случае нет основания для возмещения затрат.

— Почему при обслуживании в МКДЦ по программе дополнительного медстрахования расчет происходит в двойном размере? Речь идет о страховании через «Согаз». То есть, допустим, консультация по прайсу — 1,5 тысячи рублей, а страховая оплачивает 3 тысячи рублей. Понимаю, что, наверное, работа идет на основании договора, но такая ситуация выгодна только двум дядям, а людям — не очень. Вроде человек мог бы получить больше услуг. Это не красит наши медучреждения. (Айгуль)

— Стоимость платных услуг определяется учреждением здравоохранения исходя из себестоимости (прямых и косвенных расходов) и необходимого уровня рентабельности оказываемой медицинской услуги, устанавливаемой по результатам оценки стоимости аналогичных услуг на рынке.

В МКДЦ утверждены отдельные прейскуранты на платные медицинские услуги для физических и юридических лиц. Не уверен, что разница столь значительная, я выясню.

Следует отметить, что с целью обеспечения доступности медицинских услуг для населения цены установлены без учета рентабельности.

— Мы представляем межрайонные центры глазной хирургии, которые действуют в Сабинском и Алькеевском районах республики. Эти центры были включены в реестр медорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории РТ на 2016 год. Несмотря на то что наши центры оснащены всем необходимым оборудованием и полностью соответствуют всем требованиям для оказания квалифицированной офтальмологической помощи населению, нам не было выделено плановое госзадание ни на оказание оперативного лечения взрослому населению, ни на амбулаторно-поликлиническую помощь детям. Просим вас оказать содействие и рассмотреть возможность выделения объемов медпомощи по оперативному лечению и амбулаторно-поликлиническому приему в рамках программы ОМС. (Александр Расческов, главный врач)

— Вопрос правильный, мы найдем возможность для участия данной частной медицинской организации в программе государственных гарантий.

НА ПРОГРАММУ «ДОСТУПНАЯ СРЕДА» НАПРАВЛЕНО 500 МЛН. РУБЛЕЙ

— В Европе к инвалидам относятся с особой заботой и вниманием. Наша медицина построена на выживании таких людей и отсутствии комплексного подхода медицины и социальной сферы. Например, нет врачей в районе. Соцзащита не предоставляет полного спектра услуг для инвалидов — оборудование, профилактическое лечение. Даже направление в больницу нужно выбивать и договариваться. Какие изменения в медицине планируются по отношению к инвалидам? (Лилия)

— За последние четыре года реализации программы «Доступная среда» 84 медицинские организации, 130 объектов стали более доступными для инвалидов. На эти цели направлено около 500 миллионов рублей. Пандусы, беспороговые входные группы, стойки регистратуры, поручни, тактильные плитки и многое другое — все это для того, чтобы сделать пребывание в медицинской организации инвалидов более комфортным.

Вместе с тем необходимо выстроить межведомственное взаимодействие со службой социальной защиты. Мы планируем обучить социальных работников навыкам ухода за инвалидами и лежачими больными, а значит, своевременному информированию медицинских работников о необходимости оказания медицинской помощи, в том числе госпитализации. Учреждения социальной защиты стационарного типа могут освоить подходы, используемые при оказании паллиативной помощи. Эту работу мы уже начали.

Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) нетранспортабельных больных осуществляется в электронном виде, что уменьшает излишнее хождение родственников. Планируется выстроить эту работу по всем категориям.

— Как часто надо проходить флюорографию — ежегодно или один раз в два года? (Махмутова Нажия)

— Если заболеваемость в регионе ниже 60 на 100 тысяч населения (в их числе и Татарстан), тогда раз в два года начиная с 18 лет. Учителя, врачи, работники торговли, детских садов — один раз в год. Работники повышенного риска — медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров — два раза в год. ВИЧ-инфицированные — два раза в год.

ЗАПАДНЫХ ПРЕПАРАТОВ МЕНЬШЕ НЕ СТАЛО

— Почему оригинальных западных препаратов стало меньше на прилавках? Ведь у людей должен быть выбор при покупке лекарств. Пусть будет дорогой импортный, но и наш подешевле. (Камила)

— В настоящее время нельзя сказать об уменьшении оригинальных западных препаратов. В ходе ежемесячного мониторинга ассортиментной и ценовой доступности жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) факты дефектуры на декабрь и январь отсутствуют. По данным, полученным в ходе мониторинга за январь 2016 года, в Республике Татарстан уровень ассортиментной доступности ЖНВЛП остается более высоким, чем в среднем по России: в среднем в каждом субъекте присутствовало 407 международных непатентованных наименований (МНН) ЖНВЛП, в Татарстане — 468 МНН, в аптечной сети в среднем по России присутствовало 328 МНН, в Республике Татарстан — 390.

Наличие и цены лекарственных препаратов вы можете узнать по телефонам справочных служб 003, (843)222-00-03, 8-96-003-10-003, а также на сайте www.003rt.ru.

Необходимо отметить, что при осуществлении закупок лекарственных средств для льготных категорий граждан и обеспечения стационаров в соответствии с требованиями действующего законодательства размещение заказов осуществляется по МНН. В аптечные учреждения лекарственные средства поступают по торговым наименованиям по итогам проведенных торгов.

— Почему в городе нет вакцины «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса» и других импортных вакцин? Когда они появятся? (Тамара)

— Вакцинация детского населения осуществляется в соответствии с ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» и приказом министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Вакцинация проводится бесплатно иммунобиологическими препаратами, включенными в национальный календарь профилактических прививок за счет средств федерального бюджета. Для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка используется вакцина АКДС, имеющая сертификат безопасности и разрешенная к применению на территории Российской Федерации.

Вакцинация другими препаратами, в том числе препаратами «Пентаксим» и «Инфанрикс», по желанию граждан проводится на платной основе.

По информации производителя, в связи с изменением процедуры сертификации в России вакцина «Пентаксим» проходит процедуру подтверждения соответствия. После ее завершения она будет выпущена в оборот. По информации производителя, поступление вакцин «Инфанрикс и «Инфанрикс Гекса» ожидается в апреле 2016 года.

ПООЩРЯЮТ И МЛАДШИЙ МЕДПЕРСОНАЛ

— Конкурс «Ак чэчэклэр» — один из самых прекрасных и нужных конкурсов, необходимых для поощрения и своеобразного оценивания вклада в медицину республики. Возможно ли создание ежегодного конкурса молодых специалистов наподобие конкурса «Ак чэчэклэр», в котором будут принимать участие молодые специалисты, имеющие мало опыта (3 - 6 лет в медицине), но отдающие себя медицине? (Марсель)

— В соответствии с действующим положением о конкурсе «Ак чэчэклэр» для участия в конкурсе допускаются медицинские работники, имеющие стаж работы более 5 лет.

— В основном к датам больше всех награждают работников администрации, главврачей и т. д. А простым врачам если дадут к юбилеям грамоты, и на том спасибо. Почти все главные врачи имеют звания заслуженных работников здравоохранения РТ. Почему такая несправедливость? (Тахир)

— Нововведением 2015 года стало то, что по наиболее значимым наградам наградные материалы согласовываются с ассоциацией медицинских работников РТ. В 2015 году званиями «Заслуженный врач Республики Татарстан» и «Заслуженный работник Республики Татарстан» были удостоены 89 сотрудников медицинских организаций, из них 52 сотрудника занимают врачебные должности и должности среднего медицинского персонала.

Наградами министерства здравоохранения РФ были поощрены 378 сотрудников медицинских организаций, из них 52 сотрудника занимают руководящие должности и 326 — врачебные должности и должности среднего медицинского персонала. С 2013 года звание «Почетный ветеран отрасли здравоохранения» присвоено 99 ветеранам, из них 25 занимали административные должности, 74 — врачебные и иные должности.

КОРРУПЦИЯ: «НИКТО НИКОГО ВЫГОРАЖИВАТЬ НЕ БУДЕТ»

— Везде о говорят о борьбе с коррупцией, а как объяснить то, что в наших больницах (в частности в РКБ) анестезиолог после операции подходит к больным и сам просит отблагодарить его. Ему что, зарплату не платят? Тогда зачем он бесплатно работает? Причем просит деньги у бабушки-пенсионерки. Совесть вообще есть у человека? (Эльвира)

— Обратитесь с заявлением к главному врачу, министру, в полицию, наконец. Никто никого выгораживать не будет. Министерством проводится работа по предупреждению коррупционных правонарушений, повышению эффективности в сфере противодействия коррупции, выработке отрицательного отношения к коррупции среди медицинских работников республики. Каждый специалист, в соответствии с коллективным договором, при приеме на работу обязан подписать обязательства по исполнению Этического кодекса врача Республики Татарстан. Ни один главный врач при получении информации о взимании денежных средств дважды предупреждать врача не будет.

Одним из инструментов в реализации антикоррупционных мер является обратная связь. На сайте нашего министерства размещены телефон доверия и круглосуточный номер для отправки СМС о фактах коррупционных проявлений. В учреждениях здравоохранения Татарстана установлены ящики для писем, замечаний и предложений граждан, на информационных стендах имеются номера телефонов, по которым можно сообщить о фактах коррупции. Также в системе ГИС РТ «Народный контроль» можно оставить обращение.

— В Елабуге есть общежитие, служебное жилье для медиков. Но мы, недавно приехавшие, не имеем туда доступа. Или семью из четырех-пяти человек подселяют в комнату 12 на 15 метров. Многие приезжают, но уезжают обратно, так как негде жить. Однако есть отдельные личности, такие как главный врач Прикамского детского центра Мубаракшин, которые имеют здесь комнаты, но живут в своем частном доме и отдавать эту жилплощадь не желают. По закону здесь имеют право жить только те медики, которые работают в ЦРБ. Как нам быть? (Григорий, доктор)

— Для начала необходимо обратиться к главному врачу.

На территории медгородка ГАУЗ «Елабужская ЦРБ» для проживания медицинских работников имеются два дома, имеющих статус «специализированный жилищный фонд». Служебные жилые помещения (квартиры) предоставляются по совместному решению администрации и профсоюзного комитета вновь прибывшим врачам на постоянную работу в зависимости от состава семьи и наличия свободных квартир на основании заключенного договора найма с выдачей ордера на занимаемое жилое помещение.

Мубаракшин Т. Ф. работал врачом-неврологом поликлиники ГАУЗ «Елабужская городская поликлиника» с 27.08.2005 по 31.05.2011. Ему была предоставлена однокомнатная квартира. При увольнении из ГАУЗ «ЕЦРБ» он квартиру освободил и снялся с регистрации 25.04.2011. После освобождения эта квартира была предоставлена врачу-хирургу хирургического отделения ГАУЗ «ЕЦРБ» с составом семьи из трех человек. Семей из четырех-пяти человек в вышеуказанных жилых домах, предназначенных для медработников, не проживает, подселение к таким большим семьям невозможно.

— Недавно лежала в Елабуге в ЦРБ и умерла наша родственница Вдовина Марина. У нее остались трое маленьких детей. Крайне отрицательное мнение оставила заведующая неврологическим отделением Маулишева Г., которая в грубом тоне, иногда до крика, разговаривала с нами. Еще при живой больной говорила, что она обязательно умрет, что это не ее вина. Не давала даже слово сказать. Такого хамства мы раньше не встречали. А лечащий врач, молодой доктор, был учтив. Адель Юнусович, почему на руководящих должностях такие грубияны? (Светлана)

— Если есть факт грубого обращения персонала, необходимо обратиться к главному врачу либо заместителю главного врача по лечебной работе. В таких случаях лучше оставить письменное заявление с контактными данными. Администрация больницы должна разобраться и проинформировать. О случаях нарушения этики и деонтологии можно оставить сообщение в системе «Народный контроль» на портале госуслуг www.uslugi.tatarstan.ru.

«ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — ЭТО НЕ ФАКУЛЬТАТИВ»

— Мою дочь не допускают к сдаче ГТО в школе, потому что у нее гастрит. Хотя она девочка спортивная, занимается теннисом и плаванием, даже есть достижения. Физрук сказал, что она может сдавать ГТО, но значка не получит, а она идет на серебряный значок. Как мы можем получить доступ к сдаче ГТО? Вообще-то не понимаю, зачем нужна школьная медсестра, которая не может ни объяснить родителям, ни довести до их сведения информацию о том, что за диагнозы ставят в школе. Все бланки, которые нас заставляют заполнять в начале учебного года по этой медкомиссии, ничего не объясняют. Там все написано медицинскими терминами. (Софронова Елена Николаевна)

— Допуск ребенка к сдаче норм ГТО регламентируется соответствующим приказом минздрава России. Ребенок, имеющий заболевание «гастрит» в период обострения, относится к специальной группе по занятиям физической культурой, вне периода обострения — к подготовительной группе. Это устанавливается по результатам ежегодного профилактического медицинского осмотра, проведенного в прикрепленной детской поликлинике врачом-педиатром. Ребенок должен быть обследован, и если заболевание — в стадии обострения, то необходимо провести соответствующее лечение, и при достижении положительного эффекта от проводимых мероприятий по оздоровлению он может быть переведен в основную группу по занятиям физической культурой, что является безусловным допуском к выполнению нормативов ГТО.

— Я знаю, что вы личным примером в социальных сетях пропагандируете здоровый образ жизни. Как это можно масштабировать на всю страну, в том числе через руководителей и первых лиц? Это так здорово! (Галямов Ирек Исмагилович)

— Очень правильная постановка вопроса. Здоровый образ жизни — это не факультатив, это должно стать государственной политикой. В нашей стране без политической воли, без вовлечения первых лиц трудно решить данную задачу. Самое главное — это информационная политика в данном направлении. Отдельных программ на эту тему на центральных каналах недостаточно. Информация о факторах риска заболеваний, о вредных привычках, о необходимости прохождения диспансеризации должна быть на всех каналах в прайм-тайм.

Тем не менее с удовлетворением могу отметить, что у нас в республике дела обстоят лучше. Есть поддержка наших инициатив со стороны президента Рустама Нургалиевича. Нам удается конструктивно взаимодействовать с «Татмедиа», с телеканалами и радио. Очень многое делается для изменения среды обитания: это и спортивные объекты, спортивные площадки, и программа «Парки и скверы». И это по всей республике. По последним данным министерства по делам молодежи и спорту, в Татарстане физкультурой и спортом занимаются почти 40 процентов населения.

Поэтому я оптимистично настроен. Все, что я говорю, я делаю сам, иначе яне смогу быть убедительным.

— Адель Юнусович, спасибо, что нашли время ответить на вопросы наших читателей. Успехов вам и всем работникам здравоохранения!