«Неместные» отстают от поезда: кто теснит «приезжих» на полках казанских аптек

Татарстанцы тратят на лекарства в среднем по 7,5 тыс. рублей в год, причем казанцы финансируют свое здоровье более щедро — 9,2 тысячи (фото: ©Александр Кондратюк, РИА «Новости»)

50 НА 50: ПОДЕШЕВЕЛИ 10 ИЗ 20 «ИНГРЕДИЕНТОВ»

Напомним, что ровно год назад, в марте 2015 года, «БИЗНЕС Online» запустил новый проект — «Аптечный индекс», закупив корзину доступных жизненно важных препаратов. Свои закупки мы проводили в сети ГК «Фармаимпекс», известной брендами «Бережная аптека» и «Аптека от склада», которая, по экспертным оценкам, является лидером республиканского рынка. Если препарата не обнаруживалось в нескольких аптеках данной сети, то мы докупали его в государственной республиканской сети «Таттехмедфарм».

По прошествии 12 месяцев мы повторили опыт и с некоторым удивлением обнаружили, что наша корзина подорожала лишь на 5%, при этом 10 из 20 ее составляющих подешевели. Для сравнения: инфляция в годовом выражении на этом же временном отрезке составила 8%. Конечно, надо вспомнить и о валютном факторе: в структуре себестоимости отечественных препаратов велика доля импорта, будь то ингредиенты, амортизация оборудования или упаковка. Средний же официальный курс доллара в декабре 2015 года - феврале 2016 года вырос на 21,9% с 61,1 рубля до 74,5 рубля по сравнению с тем же периодом годичной давности. Но надо учитывать, что экстремальные колебания с достижением на торгах отметки 80 рублей за доллар были зафиксированы еще в декабре 2014 года. После этого импортеры лекарств и сырья закладывали в цены опасения дальнейшей девальвации рубля, однако по весне произошел существенный отскок, за которым последовала стабилизация. И лишь в январе 2016 года доллар смог превысить пиковые значения конца 2014 года. Тем временем валюты стран-поставщиков сырья (Индии, Китая, Вьетнама) сначала снижались не так резко, но в течение 2015 года растеряли позиции, несколько выровняв баланс с рублем.

ОЧИСТИТЬСЯ И ОБЕЗБОЛИТЬСЯ СТАЛО ДОРОЖЕ

Конкретизируем «личности» виновников подорожания аптечной корзины. Сильнее всего выросла цена обезболивающего препарата «Ибупрофен», который подорожал в 2,5 раза. В прошлогоднем апрельском обзоре мы отмечали рекордную (40-кратную) разницу между «Ибупрофеном» и его дорогим аналогом «Нурофеном», удивляясь, как производителям дешевого препарата вообще достается сырье при такой-то конъюнктуре. Неудивительно, что уже в сентябре в ряде аптечных сетей наблюдались признаки дефицита «Ибупрофена».

Уточним, что речь идет об эволюциях «Ибупрофена» казанского производства, приобретаемого в сети «Таттехмедфарм». В сети аптек ГК «Фармаимпекс» «Ибупрофен» традиционно обнаружить не удавалось, и вот теперь этот препарат — правда, производства сербского «Хемофарма» — все же нашелся в «Бережной аптеке» в упаковке 30 таблеток по 400 мг за 70,5 рублей. Если пересчитать на действующее вещество, то предложение окажется дороже на 36%, чем в аптеке «Таттехмедфарм». К слову, в аптеке от завода «Татхимфармпрепараты» препарат казанского производства обошелся в 11,8 рубля за 20 таблеток — в 1,5 раза дешевле, чем у «Таттехмедфарма» и в 2 раза дешевле, чем импортный препарат. А если сравнить с активно рекламируемым «Нурофеном», то казанский «Ибупрофен» окажется «всего» в 17 раз дешевле. По всей видимости, дефицит сырья бесследно не прошел и ценник все же подтянулся к более дорогому аналогу.

Еще один возмутитель спокойствия — уголь активированный — в «Бережной аптеке» подорожал на три четверти до 85 рублей за упаковку из 50 таблеток (производитель — курское ОАО «Фармстандарт-Лексредства»). Для сравнения: те же таблетки от «Уралбиофарм» в сети ТТМФ стоят 88,7 рубля за 50 таблеток по 250 мг. А вот универсальное средство от отравлений новосибирского производства в «Казанской аптеке» в пересчете на полсотни таблеток стоило уже все 107,7 рубля.

Стремительный взлет народного средства от желудочно-кишечных недугов нам объяснили фармацевты. «Уголь активированный был исключен 1 марта 2015 года из перечня жизненно необходимых и важнейших, поэтому в настоящее время цена на него регулируется рынком», — пояснили представители ГУП «Таттехмедфарм».

Неудивительно, что несложный препарат для абсорбирования токсинов подорожал основательно и практически везде. За единственным исключением: в фирменном заведении «Татхимфармпрепаратов» тот же самый уголь от «Фармстандарт-Лексредства» (50 таблеток по 250 мг) был неожиданно куплен за 20 (!) рублей — в 4,25 раза дешевле, чем в «Бережной аптеке». Трудно представить себе, что при бдительности ФАС и прокуратуры остальные игроки могли вступить в сговор для поддержания высокой наценки. Поэтому придется считать, что фирменная аптека «Татхимфармпрепараты» демпингует, столь дешево продавая классический наполнитель противогазных фильтров.

Еще один лидер ценовой гонки в нашем наборе, препарат для восполнения калия и магния «Аспаркам», подорожал на 12,4% до 54,5 рубля за упаковку из 50 таблеток по 250 мг. Этот препарат производства пермской компании «Медисорб» мы приобрели в сети ТТМФ, как и в апреле прошлого года (тогда мы отмечали определенный дефицит «Аспаркама» при изобилии более дорогого аналога «Панангина»). Видимо, и в этом случае произошла некоторая встречная подвижка цен. Уточним, что в «Бережной аптеке» нам продали «Аспаркам» производства «Фармстандарт-Лексредства» по цене 40,6 рубля за упаковку из 20 таблеток по 250 мг: то есть за полсотни таблеток пришлось бы выложить 101,5 рубля или в 1,9 раза больше, чем в «Таттехмедфарме». А вот в торговой точке «Татхимфармпрепаратов» тот же медисорбовский «Аспаркам» обошелся в 40 рублей, то есть на 36% дешевле, чем в сети «Таттехмедфарм».

АПТЕКИ БОРЮТСЯ ЗА МАРЖУ, ФАС — ЗА ВЫПУСК ЛЕКАРСТВ БЕЗ ЛИЦЕНЗИЙ

Понятно, почему некоторые аптеки — та же «Бережная», например, — предпочитают торговать тем, что подороже. Если фармацевты изначально закупят более дорогое лекарство, то контролеры не смогут упрекнуть их в завышении наценки. А маржинальность бизнеса для аптекарей больной вопрос. Гостивший в марте в Казани глава НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов отметил, что 2015 год нанес сокрушительный удар по отрасли: рушатся привычные схемы работы, сворачиваются инвестиционные планы. Словом, выживут не все и банкротств не избежать. И самое главное: «Впервые за новейшую фармацевтическую историю России люди начали экономить на здоровье». Поэтому взывает недоумение предложение минпромторга РФ отпустить цены на лекарственные препараты дешевого сегмента (до 50 рублей). Ситуацию усугубляет и то, что производители уже сняли с производства более 200 лекарственных средств стоимостью ниже 50 рублей, так как они жестко регулируются государством и производить их невыгодно, как и аптекам — их продавать: маржа с дорогого лекарства будет всегда выше, чем с дешевого.

Напомним, что России для производителей лекарств устанавливаются предельные отпускные цены на препараты, входящие в пресловутый перечень ЖНВЛП. Помимо этого, регионами устанавливается и предельный размер торговых надбавок на препараты из ЖНВЛП в зависимости от их группы. Лекарства делятся по себестоимости на три категории — до 50 рублей, от 50 до 500 рублей и свыше 500 рублей. Первая сегодня находится на грани вымывания с прилавков, в этом легко убедиться каждому. Вопросом уже озаботился президент РФ Владимир Путин, который в начале февраля поручил правительству не допустить прекращения производства лекарств нижнего ценового сегмента, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших.

Чудеса ловкости демонстрирует тем временем ФАС, которая заходит с другой стороны. Для стабилизации цен на инновационные лекарства российские компании вскоре могут получить право использовать разработки без согласия обладателя патента. Гражданский кодекс уже позволяет правительству в интересах обороны и безопасности так поступать, выплатив компенсацию правообладателю. ФАС предлагает добавить еще один повод — угроза личности и правам граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Да и вообще, международные нормы допускают возможность использовать объект патента без разрешения правообладателя, если это предусмотрено национальным законодательством члена ВТО, сказано в уведомлении о пятом пакете поправок в законодательство о конкуренции.

На фоне борьбы российских правообладателей с «пиратами» это выглядит, конечно, не слишком последовательно. Хотя «Веселый Роджер» на упаковке с лекарствами будет смотреться весьма мило. Увы, те самые правообладатели — западные фармкомпании — могут все неправильно понять и вовсе прекратить регистрировать в России новые лекарства.

КАЗАНЦЕВ ОБЫГРАЛИ ТОЛЬКО ПО ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА

Лидер снижения цен в нашей корзине — препарат, способствующий расслаблению гладких мышц, «Дротаверин» (более известен его дорогой аналог «Но-шпа»). В «Бережной аптеке» он по сложившейся традиции нами обнаружен не был, а потому куплен в сети ТТМФ. Цена за «Дротаверин» составила 24,1 рубля за 20 таблеток по 40 мг — в пересчете на единицу она снизилась на треть по сравнению с мартом 2015 года. Впрочем, это не единственная реформа: как и в случае с «Лоратадином», в данном случае сменился производитель — теперь это местный завод «Татхимфармпрепараты». Кстати, в фирменной аптеке от этого завода «Дротаверин» нам продали вообще за 17,9 рубля за 20 таблеток, или на 35% дешевле, чем в ТТМФ.

В «Бережной аптеке» нашелся недорогой препарат для понижения давления «Андипал» от Ирбитского химзавода, стоимость которого снизилась на 16,4% до 39,7 рубля за 10 таблеток. И все же в аптеке от «Татхимфармпрепаратов» то же лекарство производства Усолье-Сибирского химфармзавода нам продали на 13% дешевле — по 35 рублей.

Если присмотреться, то окажется, что лишь один фактор влияет на снижение цен: переход аптек на препараты другого, более демократичного производителя (в Казани это местный завод «Татхимфармпрепараты»). Правда, есть и исключение: у капель «Риностоп» производитель тот же — ЗАО «Фармацевтическая фирма «Лекко», но их цена снизилась на 5,6%.

Напомним, что минувшей осенью также наблюдался определенный дефицит перекиси водорода в удобных для потребителя упаковках. Но к марту этот препарат производства «ЮжФарма» не просто оказался в наличии в «Бережной аптеке», но еще и подешевел на 6,7% до 12,5 рубля за 100 мл. И аптека ТТМФ ей уступила, так как здесь емкость на 40 мл от «Татхимфармпрепаратов» обошлась нам в 8,49 рубля. В фирменной аптеке местного завода перекись на момент закупки (возможно, из-за сверхнизкой цены) вовсе закончилась, тогда как в сентябре дезинфицирующая жидкость тут стоила 5,8 рубля.

Учитывая заметный разброс цен даже по самым доступным препаратам, мы решили составить сравнительную таблицу цен «Бережной аптеки» и фирменной аптеки от завода «Татхимфармпрепараты». Так как в первой мы не обнаружили аскорбиновой кислоты (в драже), «Дротаверина», «Калия йодида», а во второй не нашли перекиси водорода, эти препараты были исключены из сравнительной таблицы. Большей частью разбег цен мы уже отметили выше. Добавим, что среди прочего особенно заметен разрыв (86%) в ценниках обычного раствора йода. В чем фишка? Производитель — ООО «Йодные технологии и маркетинг» — решил, следуя своему названию, заняться маркетингом и добавил с внутренней стороны крышки тары тонкую пластиковую палочку (назвав это «ложечкой») для последующего нанесения раствора, а пузырек упаковал в яркую фирменную коробочку в стилистике «Бережной аптеки».

Впрочем, при желании найдется к чему придраться и у «Татхимфармпрепаратов». Если в сентябре 2015 года в фирменной аптеке на ул. Баумана, 49 цена парацетамола за блистер на 10 таблеток составляла 3,2 рубля, то к данному моменту выросла в 2,25 раза до 7,2 рубля...

Об итогах прошедшего года для фармрынка республики в целом на днях рассказала заместитель министра здравоохранения РТ Фарида Яркаева. Она отметила, что в 2015 году темпы его роста значительно превысили общероссийский тренд — 18,3% (по РФ — 9,3%). Годовой объем рынка составил 29,18 млрд. рублей, 60% от всех лекарственных препаратов отечественного производства. Яркаева также отметила, что в РТ на 9,3% увеличилось количество аптек, а объем оказания лекарственной помощи за счет средств бюджета вырос на 15,3% (11,4 млрд. рублей).

Татарстанцы тратят на лекарства в среднем по 7,5 тыс. рублей в год, причем казанцы финансируют свое здоровье более щедро — 9,2 тысячи. Что интересно, по словам Яркаевой, 39% всех трат татарстанцев на лекарства оплачиваются государством. Замминистра также указала на изменение позиций оптовых поставщиков. На первую строчку рейтинга поднялось ЗАО «Катрен» (плюс 8,5% от всей доли рынка), сместив оттуда «Таттехмедфарм» (снизил долю на 6,8%). Но в Топ-5 появился и татарстанский новичок — «Татхимфармпрепараты» с долей 8,9%. Замыкают пятерку лидеров компании «Протек» и «Роста». Цены, по данным минздрава, остаются на приемлемом уровне: лекарства подорожали на 17,2%.

Что ж, с учетом нашего ценового анализа неудивительно, что именно «Татхимфармпрепараты» смогли нарастить свою долю среди оптовых игроков. Наши наблюдения подтвердили и фармацевты. «ОАО «Татхимфармпрепараты» — это республиканский производитель, поставляющий лекарственные препараты по конкурентоспособным ценам. Поэтому реализация продукции «Татхимфармпрепаратов» в аптечной сети ГУП «Таттехмедфарм» постоянно растет, в 2016 году она увеличилась в суммовом выражении на 15,2 процента. Во многих аптеках мы выделяем специальные полки на витринах с продукцией как этого, так и других отечественных производителей. Однако полностью вытеснить лекарственные препараты конкурентов не может ни один фармпроизводитель, поскольку номенклатура продукции любого завода, как правило, не более 100 - 200 наименований, а средний ассортимент в аптеке составляет от 2 до 5 тысяч позиций», — сообщила нам пресс-служба ТТМФ.