Бюджетников начнут колоть на следующей неделе: в Татарстан везут 3,7 тысячи доз «Спутника V»

О том, что масштабная вакцинация россиян начнется уже на следующей неделе, накануне объявил президент России Владимир Путин Фото: kremlin.ru

Кто в приоритете по получению вакцины? 

О том, что масштабная вакцинация россиян начнется уже на следующей неделе, накануне объявил президент России Владимир Путин. «Мы обсуждали с вами и с председателем правительства темпы производства вакцин для борьбы с коронавирусом. Знаю, что уже более 2 миллионов доз у нас произведено или будет произведено в ближайшие несколько дней, — сказал глава государства, обращаясь к заместителю председателя правительства РФ Татьяне Голиковой. — Это дает нам возможность начать если не массовую, то масштабную вакцинацию, и, конечно, как и договаривались, прежде всего двух групп риска — врачей и учителей. Если вы считаете, что мы к подобному шагу подошли вплотную, то просил бы вас организовать работу таким образом, чтобы в конце следующей недели мы уже приступили к масштабной вакцинации».

Вице-премьер в ответ указала, что сейчас оцениваются первые приоритетные группы населения (врачи и педагоги), но состав граждан, которых будут прививать в первую очередь, может и расшириться.

«Еще раз хочу подчеркнуть, что это (вакцинация — прим. ред.) будет осуществляться на добровольной основе. Для людей данная вакцинация станет проводиться бесплатно, и я надеюсь, даже не надеюсь, а уверена, что на этой неделе мы завершим все подготовительные мероприятия для того, чтобы доложить вам о готовности масштабно начать на следующей неделе», — отметила Голикова.

«Наши медицинские учреждения уже готовы для того, чтобы принять вакцину, на следующей неделе мы ожидаем первую партию, это порядка 3,7 тысячи доз вакцины «Спутник V» — заявила сегодня Лилия Галимова Фото: © Владимир Астапкович, РИА «Новости»

«Это дело добровольное»

Руководитель управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан Марина Патяшина на запрос нашего издания ответила: «Татарстан готов». По ее словам, точные сроки поступления вакцины пока не известны. «Безусловно, среди врачей и учителей много желающих. Они находятся на передовой и поэтому определить их в основную группу риска — совершенно правильное решение. Как только будет определен процент необходимого охвата для вакцинации данных профессиональных групп, мы сразу приступим к сбору списков желающих и к организации самой вакцинации, — рассказала Патяшина. — Вакцины поступают в республику по линии министерства здравоохранения Республики Татарстан и распределяются затем по медицинским организациям. Любая вакцинация проводится в медицинской организации после осмотра врача с учетом показаний и противопоказаний».

«Наши медицинские учреждения уже готовы для того, чтобы принять вакцину, на следующей неделе мы ожидаем первую партию, это порядка 3,7 тысячи доз вакцины „Спутник V“», — заявила сегодня на брифинге в кабмине руководитель пресс-службы президента РТ Лилия Галимова. По ее словам, чтобы привиться, нужно лишь сдать тест ПЦР и тест на антитела, то есть подтвердить отсутствие заражения. Галимова подчеркнула, что сама вакцинация бесплатная, а вот насчет подготовительных тестов она пока ответить не готова. Пресс-секретарь призвала дождаться окончательно утвержденного регламента, который должен появиться в ближайшее время. Вакцинацию, по словам Галимовой, будут проводить 40 медицинских учреждений, так что каждый сможет обратиться в ближайшее по месту жительства.

Единственное, что нужно учитывать, кроме тестов, — это время после последней прививки от гриппа или пневмококковой пневмонии, на этот счет у врачей есть свой регламент. Готовы ли члены правительства республики и президент РТ пройти вакцинацию? Так как это процедура добровольная, говорить о том, привьются ли они, некорректно, заявила на вопрос корреспондента «БИЗНЕС Online» руководитель пресс-службы. «Это дело добровольное — есть люди, которые хотят об этом говорить, а есть те, которые не хотят. Вы можете даже не знать, если кто-то из правительства сделал прививку», — сказала Галимова, но дала понять, что в первых рядах ни президент, ни его команда бежать не будут, они позволят привиться сначала тем, кто больше всего переживает за свое здоровье.

В отличие от остальных спикеров, Галимова утверждает, что никакой очередности в плане категорий населения не будет — привиться сможет любой желающий. Однако алгоритм получения вакцины обычным жителем Татарстана не прописан, куда и как обращаться желающим получить спасительную прививку, пресс-секретарь уточнить не смогла. «Понятно, что за 1–2 дня невозможно все 3,7 тысячи доз ввести, мы полагаем, что те, кто находится в группе риска, осознают, что они в опасном положении, и обратятся в одно из 40 медицинских учреждений [ближайшее по месту жительства] и получат вакцину», — заключила Галимова.

Однако, как сообщил «БИЗНЕС Online» источник, знакомый с ситуацией, на самом деле 3,7 тыс. доз прибудет в Татарстан не сразу, а несколькими партиями до конца года. «В первую очередь будут прививать все же медиков и учителей, они находятся в группе риска, любой желающий получить вакцину не сможет, доз не так много, — пояснил источник издания. — Вакцинировать будут постепенно, по чуть-чуть».

«Спутник V» — это первая в мире зарегистрированная вакцина от коронавируса Фото: © Виктор Толочко, РИА «Новости»

СПАСЕНИЕ или «ВАКЦИНА ЗЛА»?

«Спутник V» — это первая в мире зарегистрированная вакцина от коронавируса, разработанная национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. Сейчас она проходит пострегистрационные испытания, в которых только в России принимают участие 40 тыс. добровольцев. Клинические испытания препарата, помимо России, также проходят в Беларуси, Бразилии, Индии и ОАЭ. Образцы вакцины также доставили для испытаний в Венгрию.

В середине ноября в пресс-службе ВОЗ объявили, что Всемирная организация здравоохранения внесет российскую вакцину от коронавируса «Спутник V» в список рекомендуемых вакцин для экстренного использования, если препарат будет соответствовать нужным критериям.

«Спутник V» вызвал споры по всему миру. Например, в Венесуэлу первая партия вакцины была доставлена в начале октября, а президент страны Николас Мадуро объявил о начале третьей фазы испытаний и пообещал сам сделать прививку, сообщало BBC. Однако венесуэльские медики призвали власти не торопиться с распространением вакцины среди населения и тщательно взвешивать все возможные риски. Группа ученых в этом году опубликовала на итальянском портале Cattivi Scienziati, специализирующемся на разоблачении псевдонаучных теорий, открытое письмо, где выступила с критикой публикации о российском препарате, писал DW.

В ноябре в интервью «БИЗНЕС Online» один из основоположников российской школы пульмонологии, академик РАН Александр Чучалин заявил, что к разработке от института им. Гамалеи есть серьезные вопросы, и он озабочен, как бы она не стала «вакциной зла». «Спутник V» относится к типу так называемых векторных вакцин, в которой транспортом для генома SARS-CoV-2  служит другой вирус, в данном случае — аденовирус пятого серотипа. Проблема в том, что такой тип вакцин недостаточно изучен. Чучалин ссылался на публикацию одного из старейших и самых известных медицинских журналов в мире The Lancet. «„Ланцет“ опубликовал более 25 работ, которые демонстрируют, что именно эта компонента аденовируса пятого серотипа может быть по своей реакции действия на организм не очень предсказуемой. Там показали, что развиваются синдромы спидоподобного характера, резко изменяется иммунитет у человека.  Поэтому мое отношение к данной вакцине основано на моих знаниях, наблюдениях и той научной литературе, которая пишется по такому поводу, — считает академик и обращает внимание на другую вакцину российского производства. — То, что делает „Вектор“, на мой взгляд, более прогрессивно. В то же время Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени Чумакова делает живую ослабленную вакцину. Я думаю, что это реальная перспектива, чтобы общество получило безопасную и эффективную вакцину».

«Никакой один производитель в полной мере с таким масштабом вакцинации не справится, даже и в течение года» Фото: «БИЗНЕС Online»

«Это вакцинация не для создания коллективного популяционного иммунитета»

По просьбе «БИЗНЕС Online» эксперты оценили вероятность массовой вакцинации.

Михаил Щелканов — руководитель международного научно-образовательного центра биологической безопасности Дальневосточного федерального университета:

— Конечно, если президент дал такое указание, процедура будет начата — тут уже ничего не сделаешь. Все готовы. Тут тот редкий случай, когда антипрививочники наконец-то прикусили язык. Скажем, в случае с вакцинацией против сезонного гриппа мы такого молчания от антипрививочников никогда не слышали. А здесь наконец-то они сидят и помалкивают. Поэтому общество готово, да. Что касается необходимых масштабов (производства вакцины — прим. ред.), то тут все будет зависеть от мощностей нашей медицинской промышленности. Здесь я комментировать не могу, потому что все эксперты давали подписку о неразглашении. Естественно, сначала пойдут партии небольшие, но со временем они будут увеличиваться и увеличиваться. А то, что принято решение вакцинировать сначала врачей и учителей, тоже, по-моему, совершенно очевидно уже для всех. Потому что, как сказал Владимир Владимирович, все теперь немножко эпидемиологи, и, в общем, понимают, что такое группы риска и как правильно применять вакцину… Так что, я думаю, все правильно делается.

То, что данное вакцинирование будет безопасным, — совершенно точно. Небольшой подъем температуры, который возможен, связан с тем, что вектор используется коронавирусный. Но небольшой подъем температуры, еще раз подчеркиваю, только возможен. Но это не относится к опасности применения данной вакцины. Она совершенно безопасна и прошла все необходимые процедуры сертификации. Вакцина — лучшее профилактическое средство против любой вирусной инфекции, и COVID-19 здесь далеко не исключение. Правда, в обществе, мне кажется, сформировались несколько завышенные ожидания по поводу вакцины. Золотое правило вакцинологии — вакцина не защищает от заражения, она защищает от тяжелых, смертельно опасных форм этого заболевания и смертельно опасных осложнений.

Анатолий Альтштейн — российский вирусолог, доктор медицинских наук, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи:

— Никакой один производитель в полной мере с таким масштабом вакцинации не справится, даже в течение года. Но вполне возможно, что при соответствующих указаниях, при соответствующих средствах может быть организовано производство на разных площадках. И тогда, может быть, можно получить значительное количество вакцины. По-настоящему массовая вакцинация будет рассчитана на весь следующий год, нужно как минимум привить больше половины населения, а это, если иметь в виду две дозы вакцины на человека, почти 150 миллионов доз. В таких количествах в России никакую вакцину еще не производили.

Испытания «Спутник V» еще не закончены, третья их фаза продолжается, она ориентировочно должна быть закончена в феврале. Но у нас уже собран достаточный материал, особенно если учитывать, что очень похожие вакцины, которые начинают применяться в мире, проходят третью фазу и какой-то смертельной угрозы здесь не видно. Данная вакцина может быть заметно реактогенной, могут быть реакции. Температура может заметно повышаться на несколько часов, самочувствие [может чуть ухудшаться], но каких-то страшных последствий не должно быть. Что касается ее эффективности, то, по предварительным данным, она является эффективной. Окончательно сведения об ее эффективности будут [собраны], наверное, где-то к февралю следующего года. 

Александр Чепурнов — профессор Института клинической иммунологии СО РАМН, бывший заведующий лабораторией особо опасных инфекций «Вектора»:

— Нам для создания коллективного иммунитета нужно, чтобы иммунных за счет переболевания или вакцинации было 70 процентов в среднем. В зависимости от характера страны данная цифра может меняться, и довольно существенно. Люди ведь по-разному встречаются, приветствуют друг друга, по-разному ведут себя на улице, привычки собираться большими или меньшими компаниями у них разные. Вот здесь процент играет значимую роль, и он меняется. В остальном страна типа нашей — это 70 процентов. Еще есть один отрицательный фактор, усложняющий ситуацию, — это то, что появляется все больше и больше данных, несмотря на непрекращающиеся споры, о возможности повторного переболевания. Поэтому нам надо 70 процентов провакцинировать, по крайней мере в крупных и средних городах. Надо отмобилизовать большие силы, чтобы провакцинировать около 90 миллионов человек.

Будет ли эта вакцинация вакциной «Спутник V» безопасна для населения? Для того, чтобы ответить на такой вопрос, надо иметь нормальные публикации [об этом] или хотя бы публичные релизы ответственных людей. А я пока такого не видел, поэтому не возьмусь ответить на данный вопрос.

Павел Зеленихин — микробиолог, доцент кафедры микробиологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ: 

— Масштабная вакцинация — это вакцинация, в ходе которой вакцинируются определенные группы населения. Данная вакцинация не для создания коллективного популяционного иммунитета, а для того, чтобы определенные группы населения защитить от заболевания. То есть чисто эпидемиологически такого эффекта не будет, что мы получим облегчение. Это просто защитит некоторых людей. Насколько я знаю, будут вакцинироваться врачи и педагоги. И их это защитит.

Сколько человек нужно привить для такой вакцинации? Я могу дать только свои личные оценки. Я же не знаю досконально всех цифр. Но, по-моему, для такой вакцинации понадобятся несколько миллионов доз в отличие от десятков и сотен миллионов доз, которые необходимы для того, чтобы вакцинировать массово, для создания коллективного иммунитета. То есть разница в необходимости — где-то на порядок.

«Спутник V» прошел испытания на безопасность. Испытания, которые бы показали его эпидемиологическую эффективность, еще не закончены. Они начались пару месяцев назад и будут продолжаться еще несколько месяцев. То есть, что вакцина с высокой вероятностью безопасна, мы уже знаем, а вот насколько она эффективна как средство создания коллективного иммунитета, мы еще не знаем до конца. Вот это сейчас и выясняется — в ходе этого массового третьего этапа испытаний.