Нияз Муратов: «Бизнес расширился кратно, сама клиника «Надежные руки» выросла в 4 раза даже по площадям. Кроме того, наше офтальмологическое отделение сформировалось в отдельную клинику «Смотри» Фото: Сергей Елагин

«ПО РЫНКУ ЧУВСТВУЕТСЯ НАПРЯЖЕНИЕ, ПРИЧИНА ОДНА — СНИЗИЛАСЬ ПЛАТЕЖЕСПОСОБНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ»

— Нияз Фанусович, начнем, пожалуй, с главного вопроса: как «коронакризис» повлиял на рынок медицинских услуг в общем и на деятельность ваших клиник в частности?

— Нам нельзя было вести плановый прием в течение  трех месяцев, только экстренный. Конечно, в этот период времени пришлось немного затянуть пояса. Но уже в июле – августе мы получили эффект отложенного спроса и за счет этого частично компенсировали свои убытки. Что касается осенних месяцев — они получились  неплохие. Наверное, в том числе и потому, что многие люди не уехали отдыхать либо по-другому расставили приоритеты. Или решили воспользоваться тем, что работают на «удаленке»: можно отлежаться дома, да и презентабельность внешнего вида не так важна — это касается прежде всего пластической хирургии. Таким образом, если рассматривать весь год, то каких-то потерь по нашим клиникам нет. А в целом по рынку чувствуется напряжение, причина одна — снизилась платежеспособность населения.

— В 2013 году вы открыли свою первую клинику «Надежные руки», что изменилось за 7 лет?

— Изменилось многое. Во-первых, бизнес расширился кратно, сама клиника «Надежные руки» выросла в 4 раза даже по площадям. Кроме того, наше офтальмологическое отделение сформировалось в отдельную клинику «Смотри»: мы поняли, что это самое рентабельное направление, оно очень востребовано, тем более что я  сам офтальмолог. Кроме того, мы открыли филиалы клиники «Смотри» в Самаре и Оренбурге, в следующем году откроется филиал  в Кирове. А клинике «Надежные руки» добавили новый импульс.

— Изначально «Надежные руки»  позиционировалась как клиника офтальмологии и пластической хирургии. Сегодня какие направления входят в ее  состав?

 — «Надежные руки» — многопрофильная клиника. Основное направление — пластическая хирургия. Еще одно — травматологическое: в нашей клинике действует травмпункт. Недавно открыли гинекологическое и стоматологическое направления. Здесь же размещен круглосуточный стационар. Кроме того, у нас можно пройти плановое обследование перед госпитализацией в любую больницу: есть врач-терапевт,  лаборатория и возможность пройти флюорографию легких.

«Ведем полный цикл услуг, некоторые из них не представлены даже в государственных клиниках, та же реконструктивная офтальмология» Фото предоставлено клиникой «Смотри»

— Какие услуги оказываются в сети клиник «Смотри»?

— Лазерная коррекция зрения¹, лечение катаракт², детская офтальмология. И  окулопластика³ — это то, чем мы отличаемся от остальных клиник.

— Что это — окулопластика?

—  Реконструктивная офтальмологическая хирургия — например после аварий, ожогов, врожденных патологий, включая протезирование глазного яблока. То есть ведем полный цикл услуг, некоторые из них не представлены даже в государственных клиниках, та же реконструктивная офтальмология.

— Почему не представлено? Не востребовано?

— Потому что это узкое направление,  причем пациентом можно заниматься годами, по чуть-чуть восстанавливая его внешний облик и зрение, иногда может понадобиться до 10 операций. Конечно, гораздо проще сделать лазерную коррекцию, и ты сразу совершишь чудо — человек прозреет. А в реконструктивной хирургии требуется исключительно индивидуальный подход и длительное время.

— А почему вы решили заниматься реконструктивной хирургией?

— Окулопластика интересна с профессиональной точки зрения, хотя с коммерческой не так выгодна. Но это не рутина, каждый случай, как я уже отмечал, индивидуальный. Да, я делаю от 50 до 80 пластических операций в месяц на веках, это поток, где все предсказуемо. Но, занимаясь  окулопластикой, я и сам развиваюсь как специалист. Возможно, мой опыт когда-нибудь будет реализован в некоем пособии и поможет коллегам. В любом случае эти операции создают репутацию клинике как команде профессионалов во всех областях офтальмологии.

«НЕ ВСЕ ТАК ПЛОХО В РОССИЙСКОЙ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЕ, НО ПРОБЛЕМЫ ЕСТЬ»

— Многие обеспеченные люди предпочитают лечиться за границей. Неужели частная медицина у нас на таком низком уровне?

— Кто может себе позволить лечиться за рубежом, едут в Германию, Израиль, Турцию, и это не секрет. Хотя сейчас уже намного меньше. У меня оперировались сотрудники одной авиакомпании, которые занимаются бизнес-перевозками, так они рассказывали, что  лет 6–7 назад они возили целые самолеты на роды в Швейцарию, Германию… Буквально как маршрутка летали. Сейчас поток уменьшился. Полагаю, в том числе и потому, что и в России появились профессиональные клиники. И потом, если пациент прооперировался за рубежом, а потом на родине  вдруг начались осложнения — возникают проблемы. Все же гораздо эффективнее получать все медицинские услуги в одном месте. Вы посмотрите, как у нас развивается частная медицина — в Казани появился частный роддом, строится еще один, есть частная неотложка, частный травматологический пункт, я уже не говорю о множестве других специализированных медицинских центров. Так что я бы не стал говорить о том, что у нас все плохо в частной медицине. Хотя, если честно, проблем у нас достаточно.

— Например?

— Приведу только некоторые моменты. Чтобы получить лицензию на осуществление медицинской деятельности, клиника должна выполнить массу требований, некоторые из которых выглядят абсурдными. Например, мы обязаны предоставить необходимое для лицензии оборудование. Но парадокс в том, что, кроме современного, мы должны приобрести и старое, еще советских времен, оборудование — а оно друг друга дублирует. И все это иметь в своем арсенале. Зачем, спрашивается, если данное устаревшее оборудование никто не будет использовать? Получается, мы вынуждены тратить деньги, покупать то, что потом будет пылиться на складе!  Еще пример: обязательно нужно иметь темную комнату, помните, раньше в таких комнатах смотрели глаза зеркальцем? Сейчас современная аппаратура позволяет проводить осмотр без всяких условий. Тем не менее такую комнату мы обязаны иметь, хотя ею по назначению никто не пользуется. Или обязательная поверка приборов в определенных фирмах, которые априори не могут этого сделать, так как столь сложное оборудование может проверить только завод-изготовитель или аккредитованная им компания. Тем не менее мы вынуждены платить деньги каким-то фирмам. Это головная боль всех врачей. И таких мелочей набирается масса, причем за рубежом подобных требований нет.

— То есть наше законодательство в области частной медицины строже зарубежного?

— У нас строже, кроме того, как я уже говорил, в России есть  требования, которые замедляют развитие частной медицины. Я был в Германии, в клинике пластической хирургии со своим круглосуточным стационаром. Клиника располагается в  трехэтажном доме, где проживает ее владелец со своей семьей. То есть, по сути, это жилой дом, в котором разрешен круглосуточный стационар, конечно, при соблюдении всех условий — вентиляции и прочего. А у нас запрещены стационары в жилых домах, в любых, даже частных. Кстати, многие наши чиновники любят ездить в Гамбург, где с удовольствием пользуются услугами подобных клиник. Вот только здесь их запрещают.

— Может ли Россия заявить о себе на рынке медицинского туризма?

—  У нас несколько неповоротливая бюрократическая система, которая порой мешает активному развитию отраслей, в том числе и медицинской. К примеру, для регистрации медицинского изделия и получения сертификата соответствия  потребуется намного больше времени, чем даже в США. Я знаю российские, татарстанские компании, которые производят замечательные медицинские инструменты, так они лицензируются в Америке быстрее, чем у нас. Даже те препараты, расходные материалы, которые имеют сертификаты Европы, США, у нас годами не могут получить сертификацию. И потом, вы не поверите, оборудование за рубежом стоит дешевле, чем в нашей стране. Мы вынуждены покупать через московские фирмы за баснословные деньги, в результате какая-то деталь может стоить в 100 раз дороже, чем если приобретать напрямую у производителя. Но самим нам заказывать нельзя, просто так по почте ничего не получите — таможня не пропустит: это медицинское изделие, к которому требуется кучу документов предоставить. В результате мы вынуждены переплачивать. Причем цены на медицинские услуги у нас намного дешевле, а  их себестоимость — выше. У нас и близко нет таких доходов в частной медицине, что имеют коллеги за рубежом. А без ресурсов как можно развиваться?

«Если речь идет об офтальмологии или травматологии, там все просто, критерии четкие:  глаза видят или нет, нога болит или нет. А в пластической хирургии… Лучше стало, а пациентке хотелось бы, чтобы было еще лучше» Фото предоставлено клиникой «Смотри»

«С ГОДАМИ ТОЛСТОКОЖИМ Я НЕ СТАЛ»

— Вернемся к вашему бизнесу: вы открыли филиалы своей клиники «Смотри» в  других регионах, как оцените частный медицинский сектор у соседей и у нас, в Казани, в РТ?

— Конечно, платежеспособность населения у нас выше, чем в других регионах. На мой взгляд, Казань ушла вперед лет на 5–7 от соседних крупных городов. Конкуренция огромная, появились клиники, в которые вложены большие деньги, полагаю, что на душу населения мало где есть такое количество частных медцентров, как в Татарстане. Да и вообще, в нашей республике у людей более развита предпринимательская жилка: здесь больше представлено услуг, быстрее и проще найти оборудование, получить сервис, да и специалисты профессиональнее. Причем не только в медицинской сфере. Приведу пример: на ремонты в наших клиниках в других городах мы приглашаем строительную бригаду из Казани, потому что качество работ, скорость намного выше, чем нам предлагали на местах.

— Бытует некоторое мнение, что частная медицина — суть выкачивания денег с населения. И что коммерческие клиники  не несут никакой ответственности перед пациентом, в отличие от государственных. Что скажете на это?

— Не буду с вами спорить, на рынке есть клиники, где врачам ставят финансовые планы, и они вынуждены навязывать дополнительные услуги пациентам. Мы к таким  не относимся — это моя принципиальная позиция. Надо понимать, что рано или поздно такая «репутация» сыграет отрицательную роль. Конечно, частная клиника должна зарабатывать деньги, это логично. Но в первую очередь за счет качества оказания медицинской помощи, именно за профессионализмом приходит достаток. А по поводу того, что нет ответственности… Государственную клинику, что бы в ней ни случилось, не закроют. А частную, если в ней обнаружится серьезное нарушение, лишат лицензии. И точно так же, как и в госбольнице, главврач и персонал несут уголовную ответственность.  Я рискую своим именем и как доктор, и как руководитель сети своих клиник, моя репутация распространяется на всех. И, если наш доктор сделает некачественную работу, это скажется и на моей личной репутации, и на репутации всей сети клиник. Поэтому контроль за качеством услуг, соблюдением всех правил и требований у нас жесточайший.

— Как реагируете на жалобы пациентов?

— Болезненно, думал, что с годами стану более толстокожим… Пусть редко, но подобное происходит в  пластической хирургии, когда у пациентов могут быть завышенные ожидания. Если речь идет об офтальмологии или травматологии, там все просто, критерии четкие: глаза видят или нет, нога болит или нет. А в пластической хирургии… Лучше стало, а пациентке хотелось бы, чтобы было еще лучше. Причем при равных результатах одна остается недовольной, а вторая —  счастлива. Настолько разное восприятие.

«Все хирурги — из Казани, и в филиалы они ездят вахтовым методом. А весь остальной персонал — медсестер, сотрудников на ресепшен, врачей-диагностов и так далее — набираем на местах» Фото предоставлено клиникой «Смотри»

«ОТ ДИАГНОСТОВ — ОТЛИЧНЫЕ ЗНАНИЯ, А ХИРУРГОВ ОБУЧАЮ ЛИЧНО»

— Семь лет назад вы были практикующим хирургом, но не бизнесменом, всему учились буквально с нуля. С какими проблемами столкнулись?

— Тогда мне казалось все просто: столько-то я оперирую, такие-то расходы планирую, в общем, справлюсь. Но мой бизнес-план потерпел крушение, оказалось, что он совсем не соответствует реалиям жизни. В результате расходная часть, которую я планировал, выросла раза в 3, а доходная получилась раза в 2 ниже. Мне пришлось работать намного больше, взять кредиты, первые года три мы просто сводили концы с концами. Просто не хватило опыта в бизнесе.

— А с бюрократией проблемы были?

— Нет. Во-первых, я из медицинской семьи, во-вторых, ранее работал наемным сотрудником — главврачом частной клиники «Третий глаз». Так что в перипетиях бюрократической системы разбирался. Но вот именно экономического, бизнес-опыта у меня действительно не было.

— Сколько человек работают в сети ваших клиник, как вы набираете персонал?

— Все хирурги — из Казани, и в филиалы они ездят вахтовым методом. А весь остальной персонал — медсестер, сотрудников на ресепшен, врачей-диагностов и так далее — набираем на местах. Но первое время там также работали наши специалисты.  Что касается критериев отбора: приглашаем молодых, энергичных. Для врачей-диагностов главное — отличные знания. Хирургов обучаю лично.

«Три года назад нам предложили вести весь курс офтальмологии Института фундаментальной медицины КФУ, мы согласились. Читаем лекции и ведем группы на двух наших базах: в клиниках «Надежные руки» и «Смотри» Фото предоставлено клиникой «Смотри»

— Вы много внимания  уделяете обучению врачей, являетесь клинической базой по офтальмологии и пластической хирургии — зачем вам, коммерческому медицинскому центру, эта «головная боль»?

— Три года назад нам предложили вести весь курс офтальмологии Института фундаментальной медицины КФУ, мы согласились. Читаем лекции и ведем группы на двух наших базах: в клиниках «Надежные руки» и «Смотри». Кроме того, у нас расположена база по пластической хирургии. Почему мы взялись за обучение? Так это же интересно — работать со студентами! Возможно, что когда-нибудь на базе наших клиник откроется кафедра, ну и своя заинтересованность есть: присматриваюсь к наиболее способным студентам и курсантам.

— Какой вы руководитель — жесткий, авторитарный  или лояльный?

— Думаю, со стороны виднее. Но, мне кажется, я достаточно справедливый, надеюсь, заслужил авторитет, потому что работаю наравне со всеми, причем по количеству времени даже  больше, чем любой другой сотрудник.

— Что больше всего цените в своих подчиненных?

— Профессионализм и неконфликтность — умение работать в команде.

«Полагаю, что, прежде чем открыть свою клинику, нужно сначала попробовать поработать наемным сотрудником в частной медицине, испытать на себе, что это такое» Фото: Сергей Елагин

УВЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ДУШИ И ВОСПИТАНИЕ ШЕСТЕРЫХ ДЕТЕЙ

— Вы являетесь и руководителем бизнеса, и практикующим врачом — как удается совмещать гармонично обе эти роли?

— Практика показывает, что самые успешные клиники — это те, которыми руководят практикующие врачи. Чем дальше человек от медицины, тем больше бюрократии и лишних людей в клинике. А как получается успевать? Ну, во-первых, не все получается. Приходится работать очень быстро и много — в месяц провожу порядка 100 операций. Кроме того, оперирую в наших филиалах в Самаре и Оренбурге. И до сих пор не могу себе позволить полноценный уик-энд: в неделю стабильно один выходной — воскресенье. А праздники только 8 Марта и в Новый год. Выручают помощники, заместители, которые занимаются продвижением клиники и хозяйственными вопросами.

— А увлечения вне работы есть?

— Есть, но время не позволяет активно ими заниматься. Я собираю биметаллические монеты, коллекцию антикварных книг по офтальмологии. Это увлечения  для души. Еще же нужно и семье время уделять. Воспитываю шестерых детей, поэтому стараюсь все воскресенья проводить с ними: кого-то выслушать, кому-то велосипед починить, с уроками помочь…

— Вы из семьи врачей, расскажите о ней.

— Отец — врач-невропатолог, до армии был фельдшером, после поступил  в казанский мединститут. Мама переехала сюда из Самарканда и тоже поступила в наш медицинский. Родители познакомились и создали семью в институте, а я родился в студенческой семье. Младший братишка — финансист по профессии, он живет и работает в США. А я пошел по стопам родителей — также окончил мединститут в 2002 году.

— Что можете посоветовать тем, кто планирует создать бизнес в частной медицине? Есть какие-то секреты у вас лично?

— Полагаю, что, прежде чем открыть свою клинику, нужно сначала попробовать поработать наемным сотрудником в частной медицине, испытать на себе, что это такое. И желательно на разных должностях — от рядового врача до главного. Правильно расходовать финансовые ресурсы. Ну и все-таки у клиники должен быть какой-то эксклюзив: вы должны иметь в своем арсенале услуг такие, каких нет у конкурентов.