Рустам Минниханов: «Мы приходим с капремонтом, а там будто рука человеческая не касалась!»

Марсель Миннуллин: «Рустам Нургалиевич [Минниханов], нам нужна современная многопрофильная детская больница» Фото: rais.tatarstan.ru

«Среди районов с высокими показателями детской смертности — Тукаевский и город Лениногорск»

Первая коллегия Марселя Миннуллина в качестве министра здравоохранения РТ прошла 24 января в «Казань Экспо». Как новый руководитель Миннуллин и расширенное заседание итоговой коллегии провел по-новому — перед началом для гостей даже устроили викторину по вопросам демографии. В зале можно было встретить большое количество приглашенных спикеров, именитых врачей, в том числе из Москвы.

А утро президента РТ Рустама Минниханова вчера началось с приятных хлопот — вместе с помощником министра здравоохранения России Оксаной Гусевой они передали медикам 22 новеньких скорых и два мобильных комплекса. После высокие гости обошли выставку, на которой врачи ДРКБ рассказали главе республики о первой в Татарстане пересадке почки ребенку. Ровно в 11:00 члены президиума заняли свои места. Первым был доклад министра Миннуллина. Вот основные его тезисы:

• Ожидаемая продолжительность жизни в Татарстане составила 75,4 года. Среди субъектов России республика занимает 12-е место, в ПФО — первое. Плановое значение на 2024-й — 75,57 года.
• Общая смертность населения в 2023-м снизилась на 4% до 10,7 (случая на 1 тыс. человек населения в год). В 47% случаев причиной являются болезни системы кровообращения, на втором месте (16,5%) — онкология, на третьем — смертность от внешних причин (8%). В планах на 2024 год — снизить общую смертность до 10,3 случая на 1 тыс. человек населения.
• В 2023-м уровень младенческой смертности в РТ составил 3,1 случая на 1 тыс. детей, родившихся живыми, — это ниже показателя 2022-го на 6,1%. Однако в ПФО республика занимает третью строчку по смертности новорожденных.

«Конечно, третье место нас не устраивает, предстоит многое сделать… Стабильно наибольший вклад по числу умерших младенцев в Татарстане вносят Альметьевск и Альметьевский район. Только в прошлом году район потерял 9 младенцев», — подчеркнул глава республиканского минздрава.

Министр потребовал взять ситуацию в роддоме Альметьевска под контроль: в течение трех месяцев первый замглавы минздрава РТ Альмир Абашев и главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Татьяна Шигабутдинова должны будут доложить о результатах. Стоит отметить, что вопросы к альметьевскому роддому возникают уже не впервые. Среди районов с высокими показателями детской смертности также Тукаевский и город Лениногорск.

В целом по РТ показатели детской смертности на протяжении ряда лет держатся на одном уровне, а «это достаточно тревожный симптом». Миннуллин пришел к выводу, что на это существенно влияет отсутствие в республике многопрофильного детского стационара. В Казани хоть и есть ДРКБ, но за последние 10 лет нагрузка на больницу выросла в 3 раза.

«Рустам Нургалиевич [Минниханов], нам нужна современная многопрофильная детская больница. Прошу поддержать нас и дать соответствующие поручения», — обратился министр к президенту республики. Параллельно Миннуллин озвучил идею простройки маршрутизации маленьких пациентов, как во взрослом звене.

Гузель Улумбекова привела данные, по которым прирост населения Татарстана за последние 30 лет (с 1991 по 2023 год) составил 9%, такими показателями не может похвастаться ни один регион ПФО Фото: rais.tatarstan.ru

«Это результаты вашей работы?»

Перейдя к медицине для взрослых, министр лютовал из-за того, что в 2023 году в Татарстане выросла смертность трудоспособного населения. Она составила 457 человек на 100 тыс. населения соответствующего возраста.

«Рост — 1,2 процента. Должен обратить внимание на тройку лидеров, которые на протяжении ряда лет упорно не сдают свои позиции и имеют самые высокие показатели смертности трудоспособного населения. Это Новошешминский, Спасский и Верхнеуслонский районы. Коллеги, перед вами в начале 2023 года были поставлены задачи», — подчеркнул министр.

В Новошешминском районе смертность трудоспособного населения выросла в целом в том числе от болезней систем кровообращения, в Спасском — от злокачественных образований, в Верхнеуслонском — от заболеваний системы кровообращения и нервной системы. «Это результаты вашей работы?» — возмущался министр.

Кураторам районов — главврачу РКБ Рафаэлю Шавалиеву и главврачу Артуру Деляну — и руководителям больниц дали время для исправления ситуации. «По итогам полугодия подведем результаты с возможными кадровыми решениями в случае сохранения подобных тенденций», — указал Миннуллин. (Зал после этих слов тревожно зашептался.)

После критичного выступления министра краткий комментарий ректора Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбековой выглядел максимально позитивным. Она привела данные, по которым прирост населения Татарстана за последние 30 лет (с 1991 по 2023 год) составил 9%, такими показателями не может похвастаться ни один регион ПФО. А в столице ПФО численность населения вовсе снизилась на 17%.

Улумбекова считает, что поставленный к 2030 году показатель продолжительности жизни — до 78,5 года — достижим Фото: «БИЗНЕС Online»

Ожидаемая продолжительность жизни в Татарстане практически равна показателям Турции и только на 1,5 года отстает от показателей богатейшей Саудовской Аравии, о чем Улумбекова сообщила под аплодисменты зала. Она также считает, что поставленный к 2030 году показатель продолжительности жизни — до 78,5 года — достижим, однако финансирование сферы здравоохранения региона для этого нужно увеличить в 1,5 раза.

Главврач челнинской БСМП Марат Мухамадеев похвалился и успехами закамской больницы: команда врачей разработала авторскую методику замены аорты при ее расслоении гибридным методом. А в 2023 году команда челнинской БСМП изобрела инновационный метод лечения ишемического инсульта — гибридные операции с одновременным удалением тромба в головном мозге и бляшки из сосудов.

В планах больницы заняться трансплантологией. Если все сложится хорошо, то в Татарстане появится четвертое учреждение, где будут проводить пересадки внутренних органов, в частности сердца. Еще один амбициозный проект — строительство кардиоцентра на территории БСМП Набережных Челнов.

Президент АН РТ Рифкат Минниханов в своем докладе обратил внимание на ничтожные затраты здравоохранения на инновации, но связал это с погрешностями отчетности Фото: rais.tatarstan.ru

«Мы потеряли трех женщин. Разборы все прошли, прошу устранить все нарушения»

Уполномоченный по правам человека в Татарстане Сария Сабурская рассказала о 26-процентном росте жалоб от пациентов. Правда, в основном жалобы поступают на сложности с электронной записью на прием к врачу. Но не редки также нарекания по теме вакцинации, получения льготных лекарств. Пациенты жаловались на плохие условия и текущие трубы в туалетах районных больниц, длительное отсутствие воды, равнодушие администраторов. Вопросы, связанные с качеством оказания медпомощи, Сабурская связала с нехваткой медработников — Татарстану нужны почти 3 тыс. специалистов, из них больше половины — врачи.

Президент АН РТ Рифкат Минниханов в своем докладе обратил внимание на ничтожные затраты здравоохранения на инновации, но связал это с погрешностями отчетности. Мол, из бюджета республики «ежегодно выделяются значительные средства на приобретение оборудования, модернизацию инфраструктуры, которые являются прямыми затратами на инновации». Далее он просил руководство министерства и вузов представить предложения по практическому наполнению мероприятий и проектной программы научно-технологического развития Татарстана. Также он предложил подумать над созданием в РТ технопарка для резидентов в сфере медицины и фармацевтики — по аналогии с IT-парками.

Помощник министра здравоохранения России Гусева потребовала от республиканских врачей разобраться с материнской смертностью. Да, в декабре 2023 года этот показатель был на 36% ниже среднероссийского. Но с декабря 2023-го по январь 2024-го «мы с вами потеряли трех женщин». «Разборы по каждому случаю проведены, я обращаюсь к службе акушеров-гинекологов, чтобы вы устранили все дефекты в самое ближайшее время. Каждая такая трагедия порождает вторичные волны горя», — сообщила Гусева.

Татарстан остается в пятерке регионов России с наибольшим абсолютным и относительным приростом по показателю общей смертности населения за 2019–2024 годы. И этот факт у федерального ведомства «вызывает тревогу».

Есть вопросы и к реализации проекта модернизации первичного звена, которая проводится в рамках нацпроекта «Здравоохранение». За три прошедших года было выполнено только 38% от запланированных мероприятий, так что за оставшиеся два года нужно будет провести 62%, выполнимость задачи вызывает в Москве тревогу.

Глава республики просил врачей внимательнее отнестись к содержанию медучреждений, обслуживанию медтехники Фото: rais.tatarstan.ru

Президент республики Минниханов в финальном слове призвал продолжить работу по проведению промышленной диспансеризации и модернизации первичного звена здравоохранения.

«Мы имеем проблемные вопросы с доступом к записи на прием. Больше всего таких вопросов в Нижнекамске, Чистополе, Набережных Челнах, Казани. И по качеству оказания медпомощи есть вопросы — много жалоб из Менделеевского, Нурлатского, Бавлинского, Мамадышского районов, Набережных Челнов», — отметил Минниханов.

Глава республики просил врачей внимательнее отнестись к содержанию медучреждений, обслуживанию медтехники.

«Мы приходим с капремонтом, а там будто рука человеческая не касалась!» — возмущался президент республики. Позже, несколько смягчившись, он еще раз напомнил собравшимся, что «один из главных критериев работы властей — качество жизни».

«Наверное, у нас есть недостатки, а человек с проблемой по здоровью более критически относится ко всему. Поэтому самое главное, дорогие врачи, терпения вам. Здоровья вам самим и вашим близким», — заключил он.